Laudo

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Algoritmo

FIGURA 1 | Psiquiatria forense.

Sumário do conteúdo - Psiquiatria forense:

Sobre laudo

  • O laudo médico é um parecer enunciativo, emitido por perito médico. Esse documento deve ser consubstanciado, circunstanciado, emitir conclusão, recomendações e respostas aos quesitos propostos pelo juiz ou pelas partes interessadas. O laudo varia em sua natureza de acordo com as peculiaridades de cada ato pericial (cível, criminal, administrativo, trabalhista ou previdenciário).1
  • De maneira geral, os laudos devem conter os seguintes elementos: 

1. Preâmbulo: autoapresentação do perito, na qual informa sobre sua qualificação profissional na matéria em discussão.

2. Individualização da perícia: detalhes objetivos sobre o processo e as partes envolvidas.

3. Circunstâncias do exame pericial: descrição objetiva dos procedimentos realizados (entrevistados, número de entrevistas, tempo dispendido, documentos examinados, exames complementares, etc.).

4. Identificação do examinando: nome e qualificação completa da pessoa que foi alvo dos procedimentos periciais.

5. Quesitos: transcrição dos quesitos formulados pela autoridade e pelas partes.

6. História pessoal: síntese da história de vida do examinando, com ênfase em sua relação com o objeto da perícia, se houver.

6.1 História psiquiátrica prévia: relato dos contatos psiquiátricos prévios; em especial, tratamentos e hospitalizações.

6.2 História médica: relato das doenças clínicas e cirúrgicas atuais e prévias, incluindo tratamentos e hospitalizações.

9. História familiar: registro das doenças psiquiátricas e não psiquiátricas nos familiares próximos.

10. Exame do estado mental: descrição das funções psíquicas do examinando.

11. Exame físico: descrição da condição clínica geral do examinando. 

12. Exames e avaliações complementares: descrição de achados laboratoriais e de resultados de exames e testes aplicados.

13. Diagnóstico positivo: segundo a nosografia preconizada pela Organização Mundial da Saúde, oficialmente adotada pelo Brasil.

14. Comentários médico-legais: esclarecimento sobre a relação entre a conclusão médica e as normas legais que disciplinam o assunto em debate.

15. Conclusão: frase curta e direta que sintetiza todo o pensamento do perito.

16. Resposta aos quesitos: respostas claras, concisas e objetivas.1

Referências

  1. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM n° 2.057/ 2013 [Internet]. Brasília: CFM; 2013 [capturado em 29 out 2020]. Disponível em: https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=261677.

Autores

Luciana Lopes Moreira
Lisieux E. de Borba Telles
Helena Dias de Castro Bins
Gabriela de Moraes Costa