Ao longo da vida, os indivíduos desenvolvem certas crenças sobre sua própria sexualidade e a de outras pessoas. Algumas dessas crenças são fundamentais.

Vários pensamentos e crenças automáticas distinguem indivíduos sexualmente funcionais daqueles disfuncionais, bem como pensamentos e crenças associados a emoções negativas (durante a atividade sexual) e função sexual problemática.

Ou seja, pensamentos automáticos negativos durante a atividade sexual estão associados com respostas emocionais negativas durante o ato sexual e menos excitação.¹

Receio de falhar no ato sexual, por exemplo, pode gerar ansiedade maior do que aquela que seria positiva para o desempenho e o prazer. Consequentemente, a falha se torna repetitiva em virtude do pensamento automático instalado, o qual se sobrepõe à excitação e à sensação de prazer.

As intervenções cognitivas envolvem técnicas para tornar os pensamentos mais conscientes e modificá-los quando eles são distorcidos ou inúteis.

Usa-se a razão e a evidência para substituir padrões de pensamento distorcidos por outros mais precisos e funcionais.

As três etapas básicas dessas intervenções cognitivas são:²

• Identificação dos pensamentos ou crenças que estão provocando a emoção perturbadora.
• Avaliação da utilidade, usando lógica e evidência.
• Modificação, para tornar os pensamentos mais precisos e úteis.

Acesse aqui um Exemplo clínico

O terapeuta se abstém de assumir que os pensamentos do paciente estão distorcidos.

Ambos questionam a explicação errônea e chegam à explicação mais razoável.

Os pacientes também são encorajados a se envolver nesse processo por conta própria, no intervalo entre as sessões, usando exercícios escritos e planilhas especializadas.

Um paciente pode, por exemplo, responder a questionários (com alternativas de certo ou errado) em aplicativos que tratem de temas sexuais. Então, ele traz para a sessão o resultado obtido para discutir com o terapeuta.

Na prática, as mudanças cognitivas são combinadas com modificações comportamentais e emocionais.

Essas três dimensões estão inter-relacionadas, e qualquer modificação em uma delas afeta as demais, como preconiza a terapia cognitivo-comportamental (TCC).