Psicoterapia nas disfunções sexuais: Fatores predisponentes, desencadeantes e mantenedores
Ver também
- Psicoterapia nas disfunções sexuais: Aspectos introdutórios
- Evolução das intervenções psicoterapêuticas para disfunções sexuais
- Avaliação do paciente com disfunções sexuais
- Objetivos do tratamento para disfunções sexuais
- Estratégias psicoterapêuticas para disfunções sexuais
- Terapia sexual de base cognitivo-comportamental
- Intervenções cognitivas na terapia sexual
- Intervenções sistêmicas na terapia sexual
- Terapia psicanalítica
- Psicoterapia de grupo tematizada e de tempo limitado
- Mindfulness
- Terapia sexual via internet
- Combinação de tratamento médico e psicológico
- Terapia sexual para disfunções sexuais masculinas
- Terapia sexual para disfunções sexuais femininas
- Evidências de eficácia das intervenções psicoterápicas
Fatores desencadeantes das disfunções sexuais
Frequentemente, constituição (doenças e deficiências), experiências de vida, vínculos patológicos, pais negligentes ou críticos, educação rígida e abuso físico e sexual estão associados aos problemas psíquicos e às disfunções sexuais na idade adulta.9
Não é comum que um evento isolado conduza a um quadro disfuncional.
Entretanto, experiências diversas, repetidas ou traumáticas, abalam a autoconfiança e levam a disfunções sexuais, mesmo entre os mais resistentes.
A resistência e a vulnerabilidade aos estressores que predispõem às disfunções sexuais variam de indivíduo para indivíduo. Também não é possível prever quais elementos e circunstâncias terão impacto sobre o desejo e a satisfação sexual de cada pessoa.10
Os quadros disfuncionais costumam ser precipitados por separação (conflituosa ou litigiosa), experiências sexuais insatisfatórias, incapacidades resultantes de acidentes ou cirurgias mutiladoras.10
Fatores mantenedores das disfunções sexuais10
- Conceitos equivocados.
- Ansiedade de desempenho.
- Estímulos sexuais inadequados.
- Transtornos psiquiátricos.
- Medo de intimidade.
- Culpa.
- Discórdia e conflitos relacionais.
- Ressentimentos com o parceiro.
- Perda da atração.
- Preliminares insuficientes.
- Comunicação precária.
- Falta de privacidade.
- Dor durante a relação.
- Aspectos ambientais, etc.
A distinção entre os fatores que predispõem, que desencadeiam ou que mantêm as disfunções sexuais nem sempre é evidente.
A ansiedade, por exemplo, pode agir como predisponente (aumentando a vulnerabilidade do indivíduo à disfunção sexual) e pode manter a disfunção, uma vez que inibe a excitabilidade, conduzindo à evitação sexual.
Referências
Conteúdo publicado originalmente em: CORDIOLI, A. V.; GREVET, E. H. (Orgs.). Psicoterapias: abordagens atuais. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 800 p.
- Abdo CHN. Abordagem psicoterápica das disfunções sexuais. In: Rhoden EL, Barros E, organizadores. Urologia no consultório. Porto Alegre: Artmed; 2009. p.441-55.
- Graziottin A, Leiblum S. Biological and psychosocial pathophysiology of female sexual dysfunction during the menopause transition. J Sex Med. 2005;2(3):133-45.
Autores
Carmita H. N. Abdo