Psicoterapia nas disfunções sexuais – Intervenções cognitivas na terapia sexual: Exemplo clínico

S., 52 anos, casada há 30 anos, mãe de dois filhos homens (com 23 e 20 anos), secretária, procura um psicoterapeuta, queixando-se de desinteresse por sexo há mais de 3 anos.

Conta que, aos 18 anos, iniciou sua vida sexual e sempre foi muito ativa, conseguindo obter prazer e satisfação na maioria dos relacionamentos, com os diferentes namorados que teve. A atividade sexual sempre foi gratificante, pois tinha desejo, excitava-se e chegava ao orgasmo sem dificuldade.

Teve três namorados muito atraentes e sexualmente experientes.

Aos 22 anos, casou-se com o terceiro, com quem desenvolveu profunda intimidade física e emocional. O repertório sexual do casal sempre foi amplo e diversificado. A paciente refere que não tinha inibições nem dificuldades, realizando também várias fantasias sexuais.

Ao atingir o climatério e a menopausa, a frequência de relações sexuais diminuiu, mas ela ainda se sentia interessada. O marido é 6 anos mais velho que ela, e ambos estavam em sintonia.

Entretanto, sem conseguir identificar uma causa, S. foi perdendo gradualmente o interesse por sexo.

Consultou alguns médicos, que prescreveram diferentes medicamentos, inclusive terapia de reposição hormonal, mas que não recuperaram seu desejo.

O psicoterapeuta pesquisou se ela apresentava doenças físicas ou psiquiátricas (que poderiam prejudicar a libido) e se usava medicamentos que inibem a função sexual. Nada encontrou nesse sentido.

Foi recomendada terapia sexual (de base cognitivo-comportamental), em sessões semanais, para trabalhar as mudanças próprias da idade e a necessidade de adaptação à nova condição sexual.

S. obteve resultado positivo a partir da 7ª semana de tratamento psicoterápico.

O prognóstico desse caso é bom, visto que a paciente não tem comorbidades, seu estado de saúde é satisfatório, não há conflitos conjugais, e seu parceiro não apresenta queixa de disfunção sexual.