Elemento fundamental no início do tratamento, a psicoeducação inclui o ensino sobre o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e sobre o modelo cognitivo-comportamental.

Nesse momento da terapia, é fundamental que o paciente e sua família possam entender o que é o TDAH: sintomatologia, etiologia, prevalência, comorbidades e tratamentos. As informações fornecidas devem ser baseadas em evidências científicas e transmitidas em uma linguagem acessível, que favoreça a compreensão.

Além disso, são identificados mitos e crenças equivocadas relacionadas ao TDAH e ao tratamento, que podem auxiliar na compreensão do transtorno.

Um dos focos essenciais para as abordagens psicoeducativas é a adesão terapêutica, incluindo o manejo dos efeitos colaterais dos psicoestimulantes e outros fármacos utilizados no tratamento do TDAH.

Todo profissional que atenda esses pacientes deve, obrigatoriamente, ter boa noção a respeito do funcionamento e dos efeitos adversos desses medicamentos, independentemente de sua formação profissional. Da mesma maneira como ocorre com relação aos sintomas e às repercussões da doença, é impossível prestar psicoeducação sem conhecimentos básicos da farmacologia dos agentes utilizados para o manejo do transtorno.

A adesão em longo prazo aos medicamentos dos pacientes com TDAH é extremamente baixa. Muitos deles nem sequer iniciam o medicamento depois da avaliação por temores que podem ser facilmente tratados, como o medo da dependência de estimulantes.¹

Além disso, utilizam o medicamento nas doses prescritas por um período de, no máximo, 2 meses, passando a tomá-los conforme acreditam que devam no restante do tempo.

Apenas 20% dos indivíduos que foram diagnosticados e iniciaram o medicamento corretamente mantêm seu uso por um período maior que 1 ano.² A maioria dos indivíduos com TDAH abandona a farmacoterapia em decorrência do surgimento de efeitos colaterais indesejados, que geralmente se atenuam com o uso continuado.

Desse modo, a psicoeducação é fundamental para o andamento correto em longo prazo do tratamento farmacológico, contribuindo de forma significativa para a adesão.

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Além do trabalho de psicoeducação realizado no consultório, é importante orientar pacientes adultos e pais a buscarem informações em palestras, sites confiáveis, leitura de folhetos e livros específicos sobre o tema.

Para crianças e adolescentes, sugerimos a leitura de algumas histórias, como a apresentada na Tabela 1, extraída de um livro sobre TDAH,³ que podem contribuir para o entendimento do transtorno.

Existem outras fontes para psicoeducação do TDAH no Brasil, como o livro No mundo da lua4 e sites como o da Associação Brasileira do Déficit de Atenção.

A psicoeducação do modelo de terapia cognitivo-comportamental (TCC) é fundamental para a adesão do paciente. Ela é feita explicando-se as características básicas desse modelo, que prioriza a identificação e a testagem de pensamentos e comportamentos e busca modificá-los quando necessário.