O tratamento do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) requer uma abordagem ampla, que envolva os aspectos biológicos, psicológicos e sociais do transtorno.

O passo inicial é oferecer informações e esclarecimentos (psicoeducação) aos pacientes e familiares que contemplem a etiologia multifatorial do transtorno, a apresentação dos sintomas, os prejuízos associados e os tratamentos disponíveis.

Por apresentar forte componente neurobiológico, o TDAH é tratado principalmente com psicoestimulantes, e há ampla evidência científica confirmando a eficácia desses agentes.¹

Entretanto, diretrizes para o tratamento concordam com a indicação de abordagens combinadas, que envolvam psicoeducação, aconselhamento para pacientes e familiares, psicoterapia individual ou em grupo. Entre as psicoterapias, a mais estudada e utilizada é a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Intervenções baseadas em estratégias cognitivas e comportamentais auxiliam pacientes e familiares na compreensão do TDAH e no manejo das dificuldades advindas do transtorno.

Apesar da reconhecida base biológica do TDAH, sabe-se também que aspectos psicológicos, cognitivos e sociais interferem no desenvolvimento do transtorno e demandam abordagens psicossociais.

De forma geral, as abordagens psicoterápicas visam ao reconhecimento e à aceitação do transtorno, bem como ao desenvolvimento de estratégias cognitivas e comportamentais que auxiliem no estabelecimento da atenção e no manejo da impulsividade, a fim de minimizar o impacto do TDAH.¹

Como as capacidades atencionais são funções autônomas e fora do controle consciente por períodos muito longos, a eficácia das abordagens psicoterápicas nos sintomas primários do TDAH é limitada quando comparada ao grau de resposta ao tratamento farmacológico. Entretanto, o resultado é mais animador no tratamento de comorbidades com transtornos de ansiedade e outros transtornos disruptivos.²

Dificuldades comumente associadas ao TDAH, como baixa autoestima e habilidades sociais limitadas, devem ser foco de atenção no tratamento psicológico.

Alguns indivíduos não toleram o tratamento com psicofármacos, o que possibilita a indicação de intervenções cognitivo-comportamentais, para o manejo tanto dos efeitos colaterais quanto dos sintomas nucleares do TDAH. Nesse sentido, têm sido recomendadas intervenções psicoterápicas em conjunto com o tratamento farmacológico, tendo em vista a complementaridade entre as duas abordagens.^3,4

Conheça mais sobre cada uma dessas terapias por meio dos links a seguir:

• TDAH – Terapia cognitivo-comportamental
• Treinamento de pais e familiares
• Intervenções na escola
• Protocolos de TCC para crianças
• Protocolos de TCC para adultos
• TDAH/TCC – Técnicas cognitivas
• Psicoeducação
• Reestruturação cognitiva
• Solução de problemas
• Autoinstrução
• TDAH/TCC – Técnicas comportamentais
• Automonitoramento e autoavaliação
• Sistema de recompensas
• Planejamento e organização de agenda