Psicoterapia nos transtornos de sintomas somáticos e transtornos relacionados

Ver também

• Contexto clínico
• Modelo psicanalítico
• Modelo cognitivo-comportamental
• Avaliação e diagnóstico do paciente
• Farmacoterapia versus psicoterapias
• Psicoterapia psicodinâmica
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Evidências de eficácia

Queixas físicas sem uma aparente causa orgânica são frequentes nos serviços de saúde, mas a medicina ainda apresenta bastante dificuldade em conceituá-las e classificá-las.

A categoria da 5ª edição do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5)¹ compreendida pelos transtornos de sintomas somáticos e transtornos relacionados (TSSTRs) buscou uma sistematização mais clara das situações clínicas psiquiátricas em que sintomas somáticos perturbadores estejam entre as principais queixas do paciente.

Nesses transtornos, os sintomas somáticos, com maior ou menor grau, estão associados a pensamentos (cognições), sentimentos/emoções e/ou comportamentos desadaptativos. Esses sintomas também causam sofrimento e prejuízo significativos ao paciente e, por vezes, a seus familiares.

Os pacientes que apresentam TSSTR comumente buscam atendimento em serviços clínicos gerais, em que os tratamentos oferecidos não são focados na saúde mental. Contudo, diagnosticar e manejar esses pacientes é um desafio, tanto para profissionais da saúde em geral quanto para profissionais da saúde mental.

Os TSSTRs incluem:¹

• Transtorno de sintomas somáticos (TSS).
• Transtorno de ansiedade de doença (TAD).
• Transtorno conversivo (transtorno de sintomas neurológicos funcionais).
• Fatores psicológicos que afetam outras condições médicas.
• Transtorno factício.
• Outro transtorno de sintomas somáticos e transtorno relacionado especificado.
• Transtorno de sintomas somáticos e transtorno relacionado não especificados.

São evidentes a consideração da influência do “mental” no “orgânico” (e vice-versa) bem como o fato de que fatores psicológicos podem desempenhar um papel significativo no surgimento, na manutenção e/ou na terapêutica do sintoma somático, em vez de colocá-los em oposição.²

As principais abordagens psicoterápicas para os TSSTRs são a psicoterapia de orientação analítica (POA) e a terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Conheça mais sobre os transtornos de sintomas somáticos e transtornos relacionados (TSSTRs) e psicoterapia por meio dos links a seguir:

• Contexto clínico
• Modelo psicanalítico
• Modelo cognitivo-comportamental
• Avaliação e diagnóstico do paciente
• Farmacoterapia versus psicoterapias
• Psicoterapia psicodinâmica
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Evidências de eficácia