A terapia comportamental dialética (DBT, do inglês dialectical behavior therapy) surgiu da necessidade de modificar algumas técnicas da terapia cognitivo-comportamental (TCC) clássica para os transtornos da personalidade, em particular o transtorno da personalidade borderline (TPB), e para pacientes com crises emocionais, para os quais as intervenções mais conceituais da terapia cognitiva mostram-se insuficientes.

A DBT é composta basicamente por técnicas de TCC associadas a mindfulness e intervenções guiadas aos tipos de comportamento relacionados aos problemas dos indivíduos.

Em geral, é realizada por uma equipe e não se baseia em metas, pois esse grupo de pacientes tem dificuldade em retomar metas caso não sejam cumpridas.

São propostos módulos de tratamento para a aquisição de habilidades interpessoais e regulação emocional.

Há evidências recentes do uso da DBT na redução do consumo, da ideação suicida e do tempo de tratamento e no aumento da abstinência nos usuários de substâncias psicoativas − grau de recomendação ou nível de evidência 1A.^1,2