Os sintomas manifestam-se entre 1 e 3 horas após a ingestão do medicamento. Os sintomas neuromusculares são os mais proeminentes. Em geral, surgem tonturas, dificuldade respiratória, estupor, arritmias ventriculares, alterações na PA, convulsões, mioclonia, retenção urinária, nistagmo, hiper-reflexia inicial seguida de hiporreflexia, hipotermia, depressão respiratória e coma. Óbitos raros ocorreram mesmo em pessoas que ingeriram 10 a 20 g. O risco maior é em crianças.¹

• Se não houver alteração do sensório, induzir vômito imediatamente.
• Fazer lavagem gástrica e administrar carvão ativado (5 a 100 g a 12,5 g/h), mesmo que a ingestão tenha sido há mais de 4 horas. Se houve consumo associado de álcool, a lavagem gástrica é primordial.
• Monitorar as concentrações séricas do medicamento.
• Manter as vias aéreas permeáveis.
• Se houver hipotensão, elevar as pernas do paciente; se for grave, empregar vasopressores.
• Controlar as convulsões (se ocorrerem).
• Administrar carvão ativado a cada 4 a 6 horas e sorbitol a 70% por sonda nasogástrica para catarse, especialmente se as concentrações séricas estiverem elevadas.
• Se houver coma, utilizar o flumazenil para bloqueio central.
• Fazer hemodiálise ou hemoperfusão em pacientes com condições cardiocirculatórias instáveis ou epilepsia complicada com hipomotilidade intestinal que não tenham respondido à terapia convencional.¹

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos