Ver também
Exames prévios e/ou de acompanhamento
- ECG basal é recomendado para pacientes acima dos 50 anos
- O monitoramento dos níveis plasmáticos da substância pode estar disponível para o especialista em laboratórios especializados
- Como antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos estão frequentemente associados a ganho de peso, antes de iniciar o tratamento, pesar todos os pacientes e determinar se o indivíduo já está com sobrepeso (IMC de 25,0 a 29,9) ou obeso (IMC ≥ 30)
- Antes de dar uma substância que possa causar ganho de peso para um paciente com sobrepeso ou obeso, determinar se o indivíduo já tem pré-diabetes (glicose plasmática em jejum de 100 a 125 mg/dL), diabetes (glicose plasmática em jejum > 126 mg/dL) ou dislipidemia (colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos aumentados; colesterol HDL reduzido) e tratar ou encaminhar tais pacientes para tratamento, incluindo manejo nutricional e do peso, aconselhamento de atividade física, cessação do tabagismo e manejo clínico
- Peso e IMC durante o tratamento
- Enquanto é dada uma substância a um paciente que ganhou > 5% do peso inicial, considerar avaliação da presença de pré-diabetes, diabetes ou dislipidemia, ou considerar a troca por um antidepressivo diferente
- ECGs podem ser úteis para pacientes selecionados, como, por exemplo, aqueles com história pessoal ou familiar de prolongamento de QTc; arritmia cardíaca; infarto do miocárdio recente; insuficiência cardíaca descompensada; ou que tomam agentes que prolongam o intervalo QTc como pimozida, tioridazina, antiarrítmicos selecionados, moxifloxacina, esparfloxacina, etc.)
- Pacientes em risco de distúrbios eletrolíticos (p. ex., aqueles em terapia com diuréticos) devem ter medidas de potássio e magnésio séricos basais e periódicas
Referência
Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.
Autores
Stephen M. Stahl