• A atividade anticolinérgica pode explicar os efeitos sedativos, boca seca, constipação e visão turva
• Os efeitos sedativos e o ganho de peso podem ser devidos às propriedades anti-histamínicas
• O bloqueio dos receptores alfa-1 adrenérgicos pode explicar a tontura, a sedação e a hipotensão
• Arritmias cardíacas e convulsões, especialmente em overdose, podem ser causadas pelo bloqueio dos canais iônicos

• Mais comuns: aumento do apetite, xerostomia, constipação, ganho de peso, ER, fadiga, prolongamento do intervalo QT, sedação, tontura e visão borrada.
• Menos comuns: acatisia, agranulocitose, alopecia, alteração do paladar, amenorreia, anemia,
  aumento do apetite, bocejos, calorões, calafrios, cefaleia, ciclagem rápida, confusão, convulsão, coriza, delirium, desregulação da temperatura, diarreia, diminuição da libido, distonia, déficit cognitivo, dor nos testículos, déficit de atenção e de memória, dermatite esfoliativa, desrealização, edema, ejaculação dolorosa, eosinofilia, eritema multiforme, fissura por doces, fadiga, febre, fotossensibilidade cutânea, fraqueza, galactorreia, glaucoma (precipitação do), ginecomastia, hipercinesia, hiperglicemia, hipoglicemia, icterícia, impotência, inquietude, insônia, leucocitose, leucopenia, náusea, pesadelos, prurido, rash cutâneo, obstrução nasal, redução do limiar convulsivo, retenção urinária, efeitos colaterais extrapiramidais, síndrome noradrenérgica precoce, prostatismo, sonhos bizarros, sonambulismo, sudorese, taquicardia, tiques, tremores finos, vertigem, virada maníaca, vômito, xeroftalmia. 

• Íleo paralitico, hipertermia (ADTs + agentes anticolinérgicos)
• Diminuição do limiar convulsivo e raras convulsões
• Hipotensão ortostática, morte súbita, arritmias, taquicardia
• Prolongamento de QTc
• Insuficiência hepática, efeitos colaterais extrapiramidais
• Aumento da pressão intraocular
• Rara indução de mania
• Rara ativação de ideação e comportamento suicida (suicidalidade) (estudos de curta duração não apresentaram um aumento no risco de suicidalidade com antidepressivos em comparação ao placebo acima dos 24 anos de idade)

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

• Muitos experimentam e/ou pode ocorrer em quantidade significativa
• Pode aumentar o apetite e a fissura por carboidrato

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

• Muitos experimentam e/ou pode ocorrer em quantidade significativa
• Com o uso prolongado, pode se desenvolver tolerância ao efeito sedativo

• Esperar
• Esperar
• Esperar
• Reduzir a dose
• Trocar por ISRS ou antidepressivo mais novo

• Muitos efeitos colaterais não podem ser melhorados com um agente de acréscimo