Não há estudos controlados com o uso da venlafaxina em gestantes. Não foi comprovado que seja prejudicial para o feto, mas em geral não é recomendada para uso durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre.

Há evidência moderada de aumento no risco de parto prematuro, aborto espontâneo e baixo peso ao nascer. O uso no terceiro trimestre está associado à síndrome de intoxicação ou de descontinuação neonatal e a maior risco de hipertensão e pré-eclâmpsia. Deve ser ponderado o risco e benefício do tratamento para a mãe e a criança.^1,2

O metabólito ativo é excretado no leite, com efeitos sobre o lactente. Se a criança se tornar irritável ou sedada, poderá ser necessário descontinuar a amamentação ou a substância. Devem ser ponderados os benefícios da amamentação com os riscos e benefícios do tratamento com AD para o bebê e a mãe.^1,3

Não está aprovada para uso na população pediátrica, mas dados preliminares sugerem que a venlafaxina é efetiva em crianças e adolescentes com depressão, TP, TAS, TAG e TDAH.^1,3

Usar com cautela, observando a possibilidade de ativação de TB conhecido ou desconhecido e/ou ideação suicida, e informar os pais ou responsáveis acerca desse risco para que possam ajudar a observar a criança ou o adolescente.

Parece bem tolerada em idosos e tem as mesmas indicações que nos pacientes adultos. Não é necessário ajuste de dose, mas recomenda-se começar com doses baixas. O risco de SIADH é mais alto em idosos.^1,4

Reduzir a dose em 50%.³

De leve a moderada: reduzir a dose em 25 a 50%. Em hemodiálise: reduzir a dose em 50%. Não receber a dose subsequente até que a diálise seja concluída.^1,3

A substância deve ser utilizada com cautela. A venlafaxina tem um efeito dose-dependente no aumento da PA.¹

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos