Pode levar à síndrome serotonérgica e à toxicidade cardiovascular (devido ao bloqueio dos canais de sódio e potássio). Efeitos da intoxicação leve incluem: sonolência, delírios, tremor, hiper-reflexia, convulsões, ansiedade e agitação, hipertensão, podendo ocorrer palpitações, taquicardia e exacerbação de ICC. A intoxicação grave está associada a estado mental alterado, anormalidades/rigidez neuromusculares, instabilidade autonômica, alteração da condução cardíaca (prolongamento de PR, QRS e QT), podendo causar taquicardia ventricular, fibrilação e parada cardíaca. As arritmias ventriculares são raras e estão associadas a uma grande overdose (superior a 8 g). Convulsões são comuns em pacientes que tomam mais de 1 g. A rabdomiólise é comum na toxicidade grave.^1,2

• Tratamento de suporte na toxicidade leve a moderada: assegurar via aérea adequada, monitorar sinais vitais e ritmo cardíaco, instituir medidas de suporte sintomático e fazer reposição de fluidos intravenosos se hipotensão leve.
• Os BZDs são o tratamento de escolha para agitação e convulsões.
• Pode ser administrado carvão ativado e lavagem gástrica naqueles pacientes com intoxicação que estejam conscientes e tenham feito a ingestão na última hora.
• Não existe antídoto.²

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos