Clordiazepóxido > Populações especiais

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Gravidez

As informações disponíveis até o momento são insuficientes para determinar se os potenciais benefícios dos BZDs para a mãe superam os riscos para o feto, embora o clordiazepóxido, assim como o diazepam, possa ser considerado um BZD de escolha durante a gravidez.1 Caso o uso de clordiazepóxido seja necessário, recomenda-se a menor dose efetiva, pelo menor tempo possível, evitando-se utilizar o medicamento durante o primeiro trimestre de gestação, período de maior risco para ocorrência de teratogênese. Altos picos de concentração plasmática também devem ser evitados, dividindo-se a dose diária em 2 ou 3 tomadas.2

O clordiazepóxido cruza a barreira placentária. O uso crônico durante a gravidez pode desenvolver síndrome de abstinência no recém-nascido (irritabilidade, tremores, diarreia e vômito).

Lactação

O clordiazepóxido é excretado no leite materno, podendo produzir sonolência, apatia e letargia nos bebês. Seu uso durante a amamentação pode causar sedação, dificuldades de sucção e perda de peso. Se houver necessidade de uso prolongado e em altas doses, descontinuar a amamentação.

Crianças

Se for necessário em crianças, usar em doses menores (5 a 20 mg/dia, divididas em várias tomadas).

Idosos

Como apresenta meia-vida longa, o uso nessa faixa etária deve ser evitado. Caso seu uso seja necessário, empregar doses menores, com muita cautela, pois o clordiazepóxido pode produzir sedação diurna, ataxia, confusão e quedas. Sugere-se iniciar com, no máximo, 10 mg/dia, aumentando-se conforme a necessidade e a tolerância.3

Insuficiência hepática

Em indivíduos com IR, recomenda-se uma dose inicial de 10 a 20 mg/dia em 2 a 4 tomadas e aumento da dose conforme necessário.

Insuficiência renal

Em indivíduos com IR, recomenda-se uma dose inicial de 10 a 20 mg/dia em 2 a 4 tomadas e aumento da dose conforme necessário.

Insuficiência cardíaca

Os BZDs têm sido utilizados para tratar ansiedade associada ao IAM.

Referências

Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.

  1. Bellantuono C, Tofani S, Di Sciascio G, Santone G. Benzodiazepine exposure in pregnancy and risk of major malformations: a critical overview. Gen Hosp Psychiatry. 2013;35(1):3-8. PMID [23044244]
  2. Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T. Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. Psychiatr Serv. 2002;53(1):39-49. PMID [11773648]
  3. Taylor DM, Barnes TRE, Young AH. The Maudsley prescribing guidelines in psychiatry. 14th ed. Hoboken: Wiley; 2021.

Organizadores

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos

Autores

Cristiano Tschiedel Belem da Silva