A intoxicação aguda é rara em relação à frequência do uso, pois os BZDs têm uma margem de segurança relativamente ampla. Os óbitos por ingestão de BZDs isolados são raros, e, na maioria dos casos letais, houve uso associado de outras substâncias, como álcool, ADTs e barbitúricos. Os sintomas incluem sonolência, relaxamento muscular, diminuição dos reflexos e confusão, podendo evoluir para coma.

• Monitorar a respiração, o pulso e a PA.
• Adotar medidas de suporte gerais (hidratação parenteral e permeabilidade das vias aéreas).
• Realizar esvaziamento gástrico se a ingestão for recente.
• Se o paciente estiver em coma, o flumazenil pode ser útil no tratamento e no diagnóstico diferencial das intoxicações.
  • Usa-se 0,3 mg, IV, em 15 segundos, com doses subsequentes de 0,3 mg a cada 60 segundos até o máximo de 2 mg.
  • Caso não ocorra melhora significativa do estado de consciência e da função respiratória após a administração de repetidas doses de flumazenil, deve-se pensar em coma de etiologia não benzodiazepínica. Em tais situações, pode ser útil a solicitação de exame de urina para verificar a presença de outras substâncias.

Obs.: Em pacientes com intoxicação crônica, o uso de flumazenil deve ser lento, pois podem surgir sintomas de abstinência.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos