Limbitrol (Bausch Lomb)

• Caixas com 20 cápsulas de 5 mg de clordiazepóxido + 12,5 mg de amitriptilina.

Psicosedin (Cosmed)*

• Caixas com 20 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 20 comprimidos de 25 mg.

*Registro caduco/cancelado na Anvisa em 10/2016.

• Ansiedade leve a moderada: 15 a 40 mg/dia, divididos em 3 a 4 doses.
• Ansiedade grave: 60 a 100 mg/dia, divididos em 3 a 4 doses.
• Abstinência ao álcool: para o tratamento da síndrome de abstinência de álcool, é prescrita a dose inicial de até 25 mg, de 2 em 2 horas, se acordado, suspendendo-se as doses nos horários em que o paciente estiver sedado. Após as primeiras 24 horas, nas quais foi definida a dose total recebida em 1 dia, pode-se iniciar a retirada gradual de 10% do total a cada dia até o término do período de desintoxicação, que, em geral, dura em torno de 7 a 10 dias.
• Insônia: 10 a 30 mg à noite.

Obs.: 25 mg de clordiazepóxido equivalem a aproximadamente 10 mg de diazepam.

45 minutos.

15 a 100 mg/dia.

Reduzir cerca de 10% da dose utilizada a cada 1 a 2 semanas, até a suspensão.

Evidências CONSISTENTES de eficácia

• Transtorno de abstinência de álcool.^1,2
• Transtorno de abstinência de BZDs.²

Evidências INCOMPLETAS de eficácia

• Sintomas de ansiedade.
• Transtornos de ansiedade.
• Ansiedade pré-operatória.
• Catatonia.

• Adição.
• Doença hepática ou renal grave.
• Estados comatosos ou depressão importante do SNC.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Hipersensibilidade aos BZDs.
• Insuficiência respiratória ou DPOC.
• Miastenia grave.

1. Alertar o paciente para ter cuidado ao dirigir veículos ou operar máquinas perigosas, pois seus reflexos e a atenção ficam diminuídos.
2. Evitar o uso concomitante de bebidas alcoólicas, pois podem ocorrer hipotensão, diminuição da atenção, do nível de consciência, dos reflexos e da frequência respiratória. Também deve-se ter cautela com a associação a outras substâncias que potencializem o efeito sedativo (p. ex., barbitúricos).
3. Alcoolistas, pessoas com TUS e com transtornos da personalidade graves costumam abusar de BZDs. Evitar prescrevê-los a esses pacientes além do período de desintoxicação (alcoolistas).
4. O uso deve ser, sempre que possível, breve e intermitente, suspendendo-se o medicamento assim que houver alívio dos sintomas.
5. Após o uso crônico, retirar lentamente (3 meses), para evitar síndrome de abstinência (semelhante à abstinência que ocorre com o diazepam).
6. Deve-se utilizar com cuidado em pacientes com IR e insuficiência hepática.²
7. Há relatos de caso isolados relativos à piora do quadro de porfiria em pacientes que utilizaram clordiazepóxido. Dessa forma, recomenda-se cautela ao prescrever o medicamento a esses pacientes.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos