Ver também
Gravidez
Estudos com animais demonstraram risco fetal (como malformações cardíacas, restrição do crescimento, perda fetal) em doses a partir de 40 mg/kg/dia. Os estudos em humanos são escassos na literatura, com poucos relatos de casos, sendo recomendada cautela em sua prescrição na gestação. Categoria C da FDA.1,2
Lactação
A amantadina é excretada no leite materno e, portanto, deve ser evitada durante a amamentação.
Crianças
A segurança e a eficácia da amantadina não estão estabelecidas para crianças menores de 1 ano.
Idosos
É necessário ajustar as doses e monitorar idosos com função renal diminuída ou que apresentem insuficiência cardíaca.
Insuficiência hepática
Metabolismo hepático mínimo. Não há dados que indiquem ajuste de dose nesta população. Usar com cautela.
Insuficiência renal
A amantadina é em grande parte excretada inalterada pela urina. Não é dialisável. Avaliar a relação risco-benefício na prescrição. A redução da dose é indicada conforme depuração de creatinina (liberação imediata):
- Depuração de creatinina 30 a 50 mL/min: 200 mg no primeiro dia, então 100 mg/dia.
- Depuração de creatinina 15 a 29 mL/min: 200 mg no primeiro dia, então 100 mg em dias alternados.
- Depuração de creatinina < 15 mL/min: 200 mg a cada 7 dias.
Insuficiência cardíaca
Usar com cautela nesta população. A redução da dose pode ser necessária.
Referências
Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.
- GOCOVRI® (amantadine) [Bula de medicamento] [Internet]. Emeryville: Adamas Pharma LLC; 2021 [capturado em 25 ago 2020]. Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/208944s004lbl.pdf.
- Seier M, Hiller A. Parkinson’s disease and pregnancy: an updated review. Parkinsonism Relat Disord. 2017;40:11-7. PMID [28506531]
Organizadores
Aristides Volpato Cordioli
Carolina Benedetto Gallois
Ives Cavalcante Passos
Autores
Leonardo de Almeida Sodré