Ver também
Exames prévios e/ou de acompanhamento
- Antes de iniciar o tratamento, hemograma completo, testes de coagulação e testes da função hepática
- Considerar testes de coagulação antes de cirurgia planejada ou se houver história de sangramento
- Durante os primeiros meses de tratamento, testes regulares da função hepática e hemograma (a cada 3 meses); isso pode ser alterado para uma ou duas vezes por ano para o restante do tratamento
- Os níveis plasmáticos da substância podem auxiliar no monitoramento da eficácia, efeitos colaterais e adesão ao tratamento
- Uma vez que o valproato está frequentemente associado a ganho de peso, antes de iniciar o tratamento, pesar todos os pacientes e determinar se o indivíduo já está com sobrepeso (IMC 25,0-29,9) ou é obeso (IMC ≥ 30)
- Antes de dar uma substância que pode causar ganho de peso a um paciente com sobrepeso ou obeso, determinar se o indivíduo já tem pré-diabetes (glicose plasmática em jejum de 100-125 mg/dL) diabetes (glicose plasmática em jejum > 126 mg/dL) ou dislipidemia (colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos aumentados; colesterol HDL reduzido) e tratar ou encaminhar esses pacientes para tratamento, incluindo manejo nutricional e do peso, aconselhamento de atividade física, cessação do tabagismo e manejo clínico
- Monitorar peso e IMC durante o tratamento
- Enquanto é dada uma substância a um paciente que ganhou > 5% do peso inicial, considerar avaliação para a presença de pré-diabetes, diabetes ou dislipidemia, ou considerar troca por um antipsicótico diferente
Referência
Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.
Autores
Stephen M. Stahl