Uma metanálise que computou os achados de um ensaio clínico randomizado (ECR) controlado e de quatro ensaios controlados não randomizados, somando um total de 203 participantes pré-escolares com TEA, mostrou efeitos benéficos com considerável tamanho de efeito para todas as medidas de desfecho avaliadas, a saber: promoção de funcionamento adaptativo, melhora do quociente de inteligência (QI) e aprimoramento das habilidades de comunicação e de socialização.¹

Em um ensaio clínico, 30 crianças com TEA com idade entre 6 e 11 anos foram submetidas a 2 sessões por semana de 60 minutos cada de PRT ou ABA. Crianças no grupo de PRT tiveram menos comportamentos disruptivos em relação àquelas no grupo de ABA.²

Um ECR controlado incluiu 48 crianças de 18 a 30 meses com diagnóstico de TEA e comparou o ESDM com intervenção normalmente disponível na comunidade. As crianças foram mantidas em intervenção por 2 anos.

Os resultados mostraram que as crianças que receberam o ESDM apresentaram aumento no QI e no repertório de comportamentos adaptativos, bem como a reversão do diagnóstico de TEA para transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado.3

Uma metanálise congregou dados de 17 ECRs controlados, totalizando 919 crianças.

As abordagens terapêuticas usadas nesses estudos foram bastante diversificadas, mas, de forma geral, as intervenções parentais não apresentaram mudanças significativas nos desfechos mais diretamente ligados a sintomas autísticos. Existe evidência de que essas intervenções podem melhorar a qualidade da interação entre os pais e a criança.⁴

Uma metanálise identificou 6 estudos controlados e 6 estudos abertos com o uso de TEACCH para crianças com TEA. Nenhuma menção foi feita aos procedimentos de randomização.

Os achados desses estudos apontaram para um possível efeito terapêutico em crianças e adultos com TEA, mas os efeitos eram pequenos para comunicação, atividade de vida diária e desenvolvimento motor. Os ganhos mostraram-se maiores para aspectos de sociabilidade e comportamentos desadaptativos.⁵

Uma metanálise que computou dados de 9 ECRs controlados e um ensaio controlado não randomizado evidenciou que a musicoterapia pode melhorar significativamente as interações sociais, a comunicação verbal e não verbal, a iniciativa de comportamentos e a reciprocidade socioemocional de crianças com autismo.

Uma revisão sistemática de literatura de 2016 identificou apenas 2 ECRs sobre o uso de intervenções físicas na promoção do desenvolvimento de habilidades motoras grossas em crianças com deficiência intelectual. Apesar de os achados serem limitados a poucos estudos e de as abordagens usadas por diferentes estudos serem bastante heterogêneas, existem evidências iniciais de que o treino de tarefa específico pode melhorar o desempenho de motricidade grossa na deficiência intelectual.⁶

Outra revisão de literatura focou especificamente os treinamentos neuromusculares para síndrome de Down e encontrou 7 estudos controlados. Os resultados mostraram efeito de grande a moderado na força geral; de moderado a pequeno na força máxima; e pequeno na mobilidade funcional.⁷ Isso sugere que talvez essas intervenções precisem ser mais bem compreendidas para se ter certeza de que são efetivas na promoção de comportamentos adaptativos.

Apesar de ser uma abordagem terapêutica bastante consagrada na prática clínica, poucos estudos testaram a eficácia empírica do PECS. Uma revisão sistemática da literatura identificou apenas 3 ECRs controlados que testaram a eficácia do PECS no aumento dos comportamentos de comunicação, na intencionalidade de comunicação e no compartilhamento de atenção de indivíduos com TEA.

Esses estudos demonstraram benefícios do PECS em curto prazo, mas a resposta clínica não se manteve após alguns meses da intervenção.⁸

Uma metanálise identificou 7 ECRs controlados que testaram a AIT para indivíduos com TEA. Entre eles, apenas 2 estudos, envolvendo somente 35 participantes, mostraram melhoras estatisticamente significativas em duas medidas de desfecho.⁹

Uma metanálise identificou 22 ECRs controlados, e os dados conjuntos desses estudos foram considerados uma evidência fraca e de baixa qualidade de que habilidades de ToM podem ser ensinadas a indivíduos com TEA.

Existe pouca evidência de que essa intervenção possa ter efeitos propagáveis e que produzam avanços desenvolvimentais significativos.¹⁰

As intervenções sensoriais são desenhadas para abordar as dificuldades de processamento sensorial das crianças com atrasos do desenvolvimento. A proposta teórica diz que elas ajudariam a organizar e controlar a regulação do ambiente sensorial.

Apesar de estarem se tornando cada vez mais populares, não existem evidências empíricas que suportem o uso dessas abordagens, tanto para TEA como para deficiência intelectual.¹¹