Deve-se realizar controle hematológico com contagem absoluta de neutrófilos e leucócitos, avaliação do IMC, da circunferência abdominal e da PA.

Solicitar exames de glicemia de jejum, perfil lipídico e teste de função hepática.

Realizar ECG.

Para avaliar miocardite, deve-se monitorar troponina I/T e PCR semanalmente durante primeiro mês após início do tratamento.

Recomenda-se o monitoramento com hemograma e contagem absoluta de neutrófilos semanalmente durante os primeiros 6 meses de administração de clozapina, quinzenalmente nos 6 meses seguintes e mensalmente após 1 ano, durante o tratamento.

Caso desenvolva-se neutropenia durante o tratamento, a clozapina precisará ser ou monitorada com mais frequência ou interrompida temporariamente ou descontinuada, tendo como parâmetros sua gravidade.

Em caso de queda da contagem de neutrófilos < 1.000/mm³, deve-se interromper o uso e realizar hemogramas diários até que sejam restabelecidos neutrófilos > 1.000/mm³. Depois disso, prosseguir 2 a 3 vezes por semana até que se esteja com neutrófilos > 1.500/mm³, repetindo o exame semanalmente por mais 1 mês.¹

O monitoramento do perfil metabólico pode ser feito trimestralmente.

A miocardiopatia é uma complicação tardia; portanto, considera-se ECG anualmente.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos