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Sintomas
Foram relatados alguns casos de overdose durante estudos de desenvolvimento da asenapina. As doses estimadas referidas foram entre 15 e 400 mg. Na maioria dos casos, não ficou claro se a asenapina foi tomada por via sublingual. As reações adversas relacionadas às overdoses foram agitação, confusão, acatisia, distonia orofacial, sedação e alterações do ECG. No caso de intoxicação por VO, no lugar da via sublingual, o paciente será relativamente menos exposto à asenapina, pois a biodisponibilidade do medicamento por aquela via é menor que 2%.1
Manejo
- Não há antídoto específico para a asenapina.
- Um ECG deve ser obtido, e medidas de suporte geral, como manutenção das vias aéreas, adequada ventilação e oxigenação, devem ser realizadas.
- A hipotensão e o choque hipovolêmico devem ser tratados com fluidos IVs ou agentes simpatomiméticos (epinefrina e dopamina não devem ser utilizadas, uma vez que a estimulação β-adrenérgica pode piorar a hipotensão diante do bloqueio α causado pela asenapina).
- No caso de ECEs graves, medicação anticolinérgica deve ser administrada e estreita supervisão médica e monitoramento devem continuar até que o paciente se recupere.
Referências
Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.
- Pratts M, Citrome L, Grant W, Leso L, Opler LA. A single-dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of sublingual asenapine for acute agitation. Acta Psychiatr Scand. 2014;130(1):61-8. PMID [24606117]
Organizadores
Aristides Volpato Cordioli
Carolina Benedetto Gallois
Ives Cavalcante Passos
Autores
Ives Cavalcante Passos