Caracteriza-se por diminuição da acuidade visual, visão acastanhada e, por fim, cegueira. É um efeito adverso dos antipsicóticos, embora raro, que pode ocorrer particularmente com a tioridazina e com a clorpromazina. Ao exame de fundo de olho, observam-se depósitos de pigmentos na retina. Pode ocorrer mais provavelmente durante o uso de tioridazina, em doses acima de 800 mg/dia, e com a clorpromazina, em doses acima de 2.400 mg/dia, levando a mudanças degenerativas irreversíveis da retina, com prejuízo na visão. Há relatos de caso com níveis habituais desse fármaco. Existe controvérsia a respeito da possibilidade de surgimento de lesão mesmo após a suspensão dos fármacos.

• Deve-se manter as doses de tioridazina abaixo de 800 mg/dia, principalmente durante a terapia de manutenção, já que a maioria dos pacientes que apresentaram retinopatia pigmentar fazia uso de grandes doses da substância e por longo período de tempo.
• Pacientes em uso de tioridazina que referirem queixas visuais devem ser encaminhados a um oftalmologista.
• Prescrever clorpromazina dentro da janela terapêutica (25 a 800 mg/dia).
• Fazer revisões oftalmológicas periódicas (no mínimo a cada 2 anos) na vigência do uso de tioridazina.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos