Reações alérgicas cutâneas, como exantemas, eritemas e queimaduras solares, podem ocorrer em pacientes que estejam utilizando antipsicóticos típicos, sobretudo os de baixa potência (em especial clorpromazina e tioridazina), ou antidepressivos tricíclicos, em decorrência da exposição aos raios solares. Também há relatos de reações fototóxicas com risperidona e clozapina.

Foram descritos casos de pacientes que, durante o uso de imipramina e desipramina, quando expostos ao sol, sofreram mudanças na cor da íris e escurecimento da pele nas regiões com maior incidência de luz solar, como o rosto e o pescoço. Foram também descritos casos de fotossensibilidade com o uso de ISRSs (paroxetina e fluvoxamina).

• Apesar de esse efeito ser esteticamente indesejável, não parece predispor os pacientes a futuras doenças dermatológicas. Entretanto, em casos mais graves, pode-se optar pela substituição por um antipsicótico de alta potência, como o haloperidol, ou algum outro da classe dos atípicos, ou, ainda, por um fármaco de outra classe de antidepressivos, caso sejam estes os causadores do problema.
• Evitar a exposição ao sol e usar protetor solar nas áreas expostas como forma de evitar queimaduras, particularmente no verão.
• A descontinuação dos ISRSs tem sido sugerida por alguns autores no caso da necessidade de fototerapia ou de exposição prolongada ao sol.
• Podem-se usar loções de Aloe vera e corticoides tópicos no manejo de reações fototóxicas leves, e corticoides orais podem ser considerados para casos graves e persistentes.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos