Alprazolam | Populações especiais

Ver também

Insuficiência renal

  • A substância deve ser utilizada com cautela

Insuficiência hepática

  • Começar com dose inicial mais baixa (0,5 a 0,75 mg/dia em 2 ou 3 doses divididas)

Insuficiência cardíaca

  • Benzodiazepínicos têm sido utilizados para tratar ansiedade associada a infarto agudo do miocárdio

Idosos

  • Devem começar com dose inicial mais baixa (0,5 a 0,75 mg/dia em 2 ou 3 doses divididas) e ser monitorados atentamente

Crianças e adolescentes

  • Segurança e eficácia não estabelecidas, mas frequentemente utilizado, em especial no curto prazo e na extremidade inferior da escala de dosagem
  • Os efeitos de longo prazo de alprazolam em crianças/adolescentes são desconhecidos
  • Devem geralmente receber doses mais baixas e ser monitorados mais atentamente

Gravidez

  • Válidas a partir de 30 de junho de 2015, a FDA norte-americana determina alterações no conteúdo e na forma das informações referentes a gravidez e lactação nos rótulos das substâncias de prescrição, incluindo a eliminação das categorias por letras para risco na gravidez; a Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR ou regra final) aplica-se somente a substâncias de prescrição e será introduzida gradualmente para substâncias aprovadas a partir de 30 de junho de 2001
  • Possível risco aumentado de defeitos congênitos quando benzodiazepínicos são tomados durante a gravidez
  • Devido aos riscos potenciais, em geral o alprazolam não é recomendado como tratamento para ansiedade durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre
  • A substância deve ser reduzida gradualmente se descontinuada
  • Bebês cujas mães receberam um benzodiazepínico no final da gravidez podem experimentar efeitos de abstinência
  • Foi relatada flacidez neonatal em bebês cujas mães tomaram um benzodiazepínico durante a gravidez
  • Convulsões, mesmo leves, podem causar dano ao embrião/feto

Amamentação

  • É encontrada alguma quantidade da substância no leite materno
  • Recomendado descontinuar a substância ou usar mamadeira
  • Foram observados efeitos nos bebês, incluindo dificuldades de alimentação, sedação e perda de peso

Referência

Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.

Autores

Stephen M. Stahl