Ver também
Insuficiência renal
- Geralmente não é necessário ajuste de dose
Insuficiência hepática
- Para pacientes com insuficiência hepática moderada, a dose deve ser reduzida para 50% da normal
- Para pacientes com comprometimento hepático grave, a dose deve ser reduzida para 25% da normal
Insuficiência cardíaca
- Usar com cautela, porque a atomoxetina pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial
- Não utilizar em pacientes com anormalidades cardíacas estruturais
Idosos
- Alguns pacientes podem tolerar melhor doses mais baixas
- Redução no risco de suicidalidade com antidepressivos em comparação a placebo em adultos com mais de 65 anos
Crianças e adolescentes
- Aprovada para tratar TDAH em crianças com mais de 6 anos
- A dose-alvo recomendada é de 1,2 mg/kg por dia
- Não usar em crianças com anormalidades cardíacas estruturais ou outros problemas cardíacos sérios
- Ponderar cuidadosamente os riscos e benefícios de tratamento farmacológico em relação aos do não tratamento e documentar isso no prontuário do paciente
- Monitorar os pacientes pessoalmente com regularidade, em particular durante as primeiras semanas de tratamento
- Usar com cautela, observando a ativação de transtorno bipolar conhecido ou desconhecido e/ou ideação suicida, e informar os pais ou responsáveis sobre esse risco para que possam ajudar a observar os pacientes, crianças ou adolescentes
Gravidez
- Válidas a partir de 30 de junho de 2015, a FDA norte-americana determina alterações no conteúdo e na forma das informações referentes a gravidez e lactação nos rótulos das substâncias de prescrição, incluindo a eliminação das categorias por letras para risco na gravidez; a Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR ou regra final) aplica-se somente a substâncias de prescrição e será introduzida gradualmente para substâncias aprovadas a partir de 30 de junho de 2001
- Não foram conduzidos estudos controlados em gestantes
- Alguns estudos com animais apresentaram efeitos adversos
- O uso em mulheres com potencial reprodutivo requer ponderação dos benefícios potenciais para a mãe em relação aos riscos potenciais para o feto
- Para mulheres com potencial reprodutivo, a atomoxetina em geral deve ser descontinuada antes de gestações previstas
Amamentação
- Desconhecido se a atomoxetina é secretada no leite humano, mas presume-se que todos os psicotrópicos sejam secretados no leite materno
- Recomendado descontinuar a substância ou utilizar mamadeira
Referência
Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.
Autores
Stephen M. Stahl