• Aumento da atividade GABAérgica, depressora do SNC, além de apresentar ação anticolinérgica.

• Mais comuns: cefaleia, déficit de atenção, fadiga, sedação, sonolência, tontura.
• Menos comuns: abstinência, agitação, agressividade, alteração da função hepática, amnésia anterógrada, anorgasmia, ansiedade de rebote, ataxia, boca seca, bloqueio da ovulação, bradicardia, cólica abdominal, constipação, convulsões, déficit cognitivo, déficit de memória, dependência, depressão, desinibição, despersonalização, desrealização, diminuição do apetite, diminuição da libido, diplopia, disartria, disforia, distonia, dor nas articulações, excitação, ganho de peso, gosto metálico, hipotensão ortostática, hipotonia muscular, hipersensibilidade a estímulos, hiperacusia, hipotonia, icterícia, irritabilidade, impotência, inquietude, insônia de rebote, náusea, parestesias, perda do apetite, pesadelos, prurido, relaxamento muscular, retenção urinária, sudorese, tremores, vertigens, visão borrada, vômito.

• Intoxicação.
• Os BZDs têm uma margem de segurança relativamente ampla. Os óbitos por ingestão de BZDs isoladamente são raros, e os casos letais, em geral, estão associados à ingestão de outros agentes, como álcool, antidepressivos tricíclicos (ADTs) e barbitúricos.

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

• Relatado, mas raro.

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

• Pode ser problemático dependendo da dose.

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• Ajustar a dose.
• Se os efeitos colaterais persistirem, descontinuar o uso.
• Se os efeitos colaterais forem graves ou ameaçadores à vida, o flumazenil pode ser útil. Aplica-se 0,3 mg, IV, em 15 segundos, com doses subsequentes de 0,3 mg a cada 60 segundos até o máximo de 2 mg. Em pacientes tratados cronicamente com BZD, o uso do flumazenil deve ser lento, pois podem surgir sintomas de abstinência. Caso não ocorra melhora significativa do estado de consciência e da função respiratória após doses repetidas de flumazenil, deve-se pensar em etiologia não benzodiazepínica da intoxicação, podendo-se optar pela realização de um screening de substâncias na urina.

• Reduzir a dose ou trocar por outro agente pode ser mais efetivo, já que a maioria dos efeitos colaterais não pode ser melhorada com um agente de acréscimo.