Ver também
Insuficiência renal
- A dose deve ser reduzida
Insuficiência hepática
- A dose deve ser reduzida
Insuficiência cardíaca
- Benzodiazepínicos têm sido utilizados para tratar ansiedade associada a infarto agudo do miocárdio
Idosos
- Devem receber doses mais baixas e ser monitorados
Crianças e adolescentes
- Convulsões – até 10 anos ou 30 kg – 0,01 a 0,03 mg/kg por dia divididos em 2 a 3 doses; dose máxima de 0,05 mg/kg por dia
- Segurança e eficácia não estabelecidas em transtorno de pânico
- Para ansiedade, crianças e adolescentes devem geralmente receber doses mais baixas e ser monitorados mais atentamente
- Os efeitos de longo prazo de clonazepam em crianças e adolescentes são desconhecidos
Gravidez
- Válidas a partir de 30 de junho de 2015, a FDA norte-americana determina alterações no conteúdo e na forma das informações referentes a gravidez e lactação nos rótulos das substâncias de prescrição, incluindo a eliminação das categorias por letras para risco na gravidez; a Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR ou regra final) aplica-se somente a substâncias de prescrição e será introduzida gradualmente para substâncias aprovadas a partir de 30 de junho de 2001
- Possível risco aumentado de defeitos congênitos quando benzodiazepínicos são tomados durante a gravidez
- Devido aos riscos potenciais, o clonazepam não costuma ser recomendado como tratamento para ansiedade durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre
- A substância deve ser reduzida gradualmente se for descontinuada
- Bebês cujas mães receberam um benzodiazepínico no fim da gravidez podem experimentar efeitos de abstinência
- Foi relatada flacidez neonatal em bebês cujas mães tomaram um benzodiazepínico durante a gravidez
- Convulsões, mesmo que leves, podem causar danos para o embrião/feto
Amamentação
- É encontrada alguma quantidade da substância no leite materno
- Recomendado descontinuar a substância ou usar mamadeira
- Foram observados efeitos no bebê que incluem dificuldades alimentares, sedação e perda de peso
Referência
Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.
Autores
Stephen M. Stahl