• Mesmo mecanismo para efeitos colaterais que para os efeitos terapêuticos – ou seja, devido às ações excessivas nos receptores benzodiazepínicos
• As adaptações de longo prazo nos receptores benzodiazepínicos podem explicar o desenvolvimento de dependência, tolerância e abstinência
• Os efeitos colaterais são geralmente imediatos, mas costumam desaparecer com o tempo

• Mais comuns: ataxia, sonolência, dificuldade de concentração, déficit de atenção, fadiga, sedação, tontura.
• Menos comuns: abstinência, afonia, agitação, agressividade, alopecia, alteração da função hepática, alterações comportamentais (principalmente em crianças), alucinações, amnésia anterógrada, anorexia, anorgasmia, arritmias, aumento do apetite, boca seca, bloqueio da ovulação, bradicardia, cefaleia, cólica abdominal, coma, constipação, convulsões, déficit cognitivo, déficit de memória, dependência, depressão, depressão respiratória, desinibição, despersonalização, desrealização, diarreia, diminuição do apetite, dispepsia, redução da libido, diminuição de células sanguíneas (raro), diplopia, disartria, disdiadococinesia, disforia, distonia, disúria, dor muscular, dor nas articulações, edema na face e no tornozelo, edema periorbital, encoprese, enurese, explosões de raiva, fala arrastada, falta de coordenação motora, fraqueza muscular, ganho de peso, gastrite, gosto metálico, hemiparesia, hepatomegalia, hipotensão postural, hipersensibilidade a estímulos, hiperacusia, hipotonia, hirsutismo, icterícia, irritabilidade, impotência, incontinên cia urinária, inquietude, insônia de rebote, movimentos coreiformes, movimentos oculares anormais, náusea, nistagmo, palpitações, parestesias, perda de cabelo, perda do apetite, pesadelos, prurido, rash cutâneo, relaxamento muscular, retenção urinária, salivação excessiva, sonhos vívidos, sudorese, taquicardia, tosse, tremores, vertigem, visão borrada, vômito.

Obs.: Pode desencadear episódios depressivos em pacientes com história prévia de depressão.

• Depressão respiratória, especialmente quando tomado com depressores do SNC em overdose
• Raras disfunção hepática, disfunção renal, discrasias sanguíneas
• Convulsões do tipo grande mal

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

• Relatado, mas não esperado

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

• Ocorre em uma minoria significativa
• Especialmente no início do tratamento ou quando a dose é aumentada
• Frequentemente se desenvolve tolerância com o tempo

• Esperar
• Esperar
• Esperar
• Reduzir a dose
• Tomar a dose maior na hora de dormir para evitar os efeitos sedativos durante o dia
• Trocar por outro agente
• Administrar flumazenil se os efeitos colaterais forem graves ou ameaçarem a vida

• Muitos efeitos colaterais não podem ser melhorados com um agente de acréscimo