Não há estudos que afastem a possibilidade de esse fármaco ser teratogênico; portanto, deve ser evitado durante a gravidez, sobretudo no primeiro trimestre. Após esse período, avaliar a relação risco-benefício do uso. Categoria C da FDA.

Os anticolinérgicos podem suprimir a lactação. O biperideno é excretado pelo leite materno, atingindo uma concentração similar à do plasma. Não se conhece a natureza e o grau de metabolização no recém-nascido; por conseguinte, deve-se ter cautela ao administrar biperideno a lactantes.

A experiência em crianças é limitada e baseia-se no emprego transitório do fármaco em distonias secundárias a medicamentos (neurolépticos, metoclopramida, metilfenidato e compostos similares).

Usar comprimidos de 2 mg:

• 1 a 5 anos: 1/4 a 1/2 comprimido, 1 a 3 vezes ao dia.
• 6 a 11 anos: 1/2 a 1 comprimido, 1 a 3 vezes ao dia.
• 12 a 16 anos: 1 comprimido, de 2 a 6 vezes ao dia.

Recomendam-se doses menores em idosos, sobretudo quando debilitados. Cuidar associações com antipsicóticos de baixa potência e ADTs, devido ao risco de intoxicação atropínica.

O uso contínuo pode agravar os déficits de memória. A retirada do biperideno está associada à melhora cognitiva nessa população.

Não se dispõe de dados sobre a farmacocinética entre pacientes com alteração da função hepática. Não há relatos de aumento de enzimas hepáticas ou lesão hepática.

Não se dispõe de dados sobre a farmacocinética entre pacientes com alteração da função renal.

Contraindicação relativa. Usar a menor dose possível.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos