Ver também
Exames prévios e/ou de acompanhamento
- ECG basal é recomendado para pacientes acima dos 50 anos
- Como antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos estão frequentemente associados a ganho de peso, pesar todos os pacientes antes de iniciar o tratamento e determinar se o indivíduo já está com sobrepeso (IMC 25,0 a 29,9) ou obeso (IMC ≥ 30)
- Antes de administrar uma substância que possa causar ganho de peso para um paciente com sobrepeso ou obesidade, determinar se o indivíduo já tem pré-diabetes (glicose plasmática em jejum de 100 a 125 mg/dL), diabetes (glicose plasmática em jejum > 126 mg/dL) ou dislipidemia (colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos aumentados; colesterol HDL diminuído), e tratar ou encaminhar tais pacientes para tratamento, incluindo manejo nutricional e do peso, aconselhamento de atividade física, cessação do tabagismo e manejo clínico
- Monitorar peso e IMC durante o tratamento
- Enquanto é dada uma substância a um paciente que ganhou > 5% do peso inicial, considerar avaliação da presença de pré-diabetes, diabetes ou dislipidemia, ou considerar troca por um antidepressivo diferente
- Os ECGs podem ser úteis para pacientes selecionados (p. ex., aqueles com história pessoal ou familiar de prolongamento de QTc; arritmia cardíaca; infarto do miocárdio recente; insuficiência cardíaca descompensada; ou que tomam agentes que prolongam o intervalo QTc, como pimozida, tioridazina, antiarrítmicos selecionados, moxifloxacina, esparfloxacina, etc.)
- Pacientes em risco de distúrbios eletrolíticos (p. ex., pacientes em terapia diurética) devem ter medidas basais e periódicas de potássio e magnésio séricos
Referência
Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.
Autores
Stephen M. Stahl