Amoxapina | Efeitos colaterais

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Como a substância causa efeitos colaterais

  • A atividade anticolinérgica pode explicar os efeitos sedativos, boca seca, constipação e visão turva
  • Os efeitos sedativos e ganho de peso podem ser devidos às propriedades anti-histamínicas
  • O bloqueio dos receptores alfa-1 adrenérgicos pode explicar tontura, sedação e hipotensão
  • Arritmias cardíacas e convulsões, especialmente em overdose, podem ser causadas pelo bloqueio dos canais iônicos

Efeitos colaterais

  • Visão turva, constipação, retenção urinária, aumento do apetite, boca seca, náusea, diarreia, azia, gosto estranho na boca, ganho de peso
  • Fadiga, fraqueza, tontura, sedação, cefaleia, ansiedade, nervosismo, agitação
  • Disfunção sexual, sudorese
  • Pode causar efeitos colaterais extrapiramidais, acatisia e, teoricamente, discinesia tardia

Efeitos colaterais potencialmente fatais ou perigosos

  • Íleo paralítico, hipertermia (ADTs/tetracíclicos + agentes anticolinérgicos)
  • Limiar convulsivo reduzido e convulsões raras
  • Hipotensão ortostática, morte súbita, arritmias, taquicardia
  • Prolongamento de QTc
  • Insuficiência hepática, efeitos colaterais extrapiramidais
  • Pressão intraocular aumentada
  • Rara indução de mania
  • Rara ativação de ideação e comportamento suicida (suicidalidade) (estudos de curto prazo não apresentaram aumento no risco de suicidalidade com antidepressivos em comparação a placebo acima dos 24 anos)

Ganho de peso


incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

  • Muitos experimentam e/ou pode ocorrer em quantidade significativa
  • Pode aumentar o apetite e a fissura por carboidratos

Sedação

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

  • Muitos experimentam e/ou pode ocorrer em quantidade significativa
  • Pode aumentar o apetite e a fissura por carboidratos

O que fazer com os efeitos colaterais

  • Esperar
  • Esperar
  • Esperar
  • Reduzir a dose
  • Trocar por ISRS ou antidepressivo mais recente

Melhores agentes de acréscimo para os efeitos colaterais

  • Muitos efeitos colaterais não podem ser melhorados com um agente de acréscimo
  • Podem ser usados anticolinérgicos para efeitos colaterais extrapiramidais ou trocar por outro antidepressivo

Referência

Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.

Autores

Stephen M. Stahl