1. Em relação à ayahuasca, assinale a alternativa correta.

1. É uma substância sintética com efeitos estimulantes.
2. É uma bebida alucinógena feita de plantas.
3. É uma substância alucinógena criada em laboratório.
4. É um calmante e sedativo.

2. Com relação aos contextos e às finalidades com que a ayahuasca é tradicionalmente utilizada, assinale a alternativa correta.

1. Em festas eletrônicas ou raves, para dançar e conversar.
2. Em bares e boates, para descontração.
3. Em ambiente de trabalho, para melhorar o desempenho.
4. Em rituais religiosos, como sacramento e com finalidades terapêuticas.

3. Sobre as plantas e substâncias presentes na ayahuasca, assinale a alternativa correta.

1. Banisteriopsis caapi, contendo beta-carbolinas, como a HAR, e Psychotria viridis, contendo DMT.
2. Cannabis sativa, contendo canabinoides.
3. Erythroxylum coca, contendo cocaína.
4. Papaver somniferum, contendo morfina.

4. Com relação à situação legal de uso da ayahuasca no Brasil, assinale a alternativa correta.

1. É uma substância controlada e proibida.
2. É uma substância vendida com receita médica.
3. É uma substância não controlada que pode ser usada de forma religiosa e em ritual.
4. É uma substância reconhecida como uma medicação.

5. Observe as afirmativas sobre os efeitos fisiológicos ayahuasca.

1. Aumento moderado de PA, FC e temperatura corporal.
2. Midríase e redução dos níveis de PRL.
3. Aumento dos níveis de CD3 e CD4.
4. Redução dos níveis de linfócitos NK.

Quais estão corretas?

1. Apenas a I e a III.
2. Apenas a II e a IV.
3. Apenas a III e a IV.
4. A I, a II, a III e a IV.

6. Sobre os efeitos neurofisiológicos ayahuasca encontrados em exames de imagem, assinale a alternativa correta.

1. Na RMf, há aumento da CF em áreas da DMN.
2. Na RNM, há redução da EC no giro temporal superior e no giro occipital inferior.
3. Na SPECT, há aumento da ativação de áreas límbicas.
4. Na RMf, há redução na potência das bandas α, δ e θ.

7. Com relação aos tipos de efeitos que foram descritos em estudos observacionais com pessoas que fazem o uso ritual continuado da ayahuasca, assinale a alternativa correta.

1. Percepção mais positiva de saúde, maior espiritualidade e QV e menores índices de psicopatologia, incluindo dependência de drogas.
2. Maiores índices de psicopatologia e de problemas cognitivos.
3. Pior QV e menos espiritualidade.
4. Maior dependência de outras substâncias psicoativas.

8. Com relação aos principais potenciais terapêuticos da ayahuasca, assinale a alternativa correta.

1. Antipsicótico e ansiolítico.
2. Anticonvulsivante e sedativo.
3. AD e ansiolítico.
4. Sedativo e antipsicótico.

9. Sobre a conduta inicial apropriada para lidar com uma experiência negativa com ayahuasca em um contexto experimental, assinale a alternativa correta.

1. Medicar a pessoa imediatamente com antipsicóticos.
2. Tentar acalmar a pessoa, explicando a natureza transitória dos efeitos e reduzindo os estímulos sensoriais presentes no ambiente.
3. Medicar a pessoa imediatamente com benzodiazepínicos.
4. Chamar uma ambulância.

Atividade 1
Resposta: B
Comentário: A ayahuasca não é uma substância sintética e nem criada em laboratório. É um alucinógeno de origem vegetal. Embora possa produzir efeito calmante e, também, certo efeito estimulante, seus efeitos são classificados como alucinógenos.

Atividade 2
Resposta: D
Comentário: De maneira tradicional, a ayahuasca é utilizada por grupos indígenas em rituais religiosos ou com finalidades terapêuticas. Também é tradicionalmente utilizada como sacramento por grupos religiosos, como o Santo Daime e a União do Vegetal.

Atividade 3
Resposta: A
Comentário: A ayahuasca é feita com o caule da trepadeira Banisteriopsis caapi, rica em beta-carbolinas, como a HAR, THH e harmalina, em combinação com as folhas do arbusto Psychotria viridis, contendo a triptamina alucinógena DMT.

Atividade 4
Resposta: C
Comentário: De acordo com a Resolução nº 1/2010 do Conad, o uso ritual e religioso da ayahuasca é permitido em todo o Brasil. Não é uma substância controlada nem uma medicação.

Atividade 5
Resposta: A
Comentário: O segundo item está incorreto, porque, apesar de a midríase ser, sim, um efeito fisiológico da ayahuasca, o que ocorre é o aumento dos níveis de PRL, além do aumento dos níveis de cortisol e GH. O quarto item está incorreto, porque há aumento dos níveis de linfócitos NK.

Atividade 6
Resposta: C
Comentário: Na RMf, os efeitos neurofisiológicos agudos da ayahuasca encontrados são redução da CF em áreas da DMN (CCP/precuneus) (RMf), aumento da ativação de áreas límbicas (giro para-hipocampal, ínsula, amígdala, córtices frontal e visual, CCA) (SPECT, RMf), aumento da ativação do córtex visual durante tarefa de imaginação (RMf) e redução da ativação de áreas da DMN (CCP, CPF, precuneus) (RMf). Na RNM, os efeitos neurofisiológicos prolongados encontrados são redução da EC no giro frontal inferior e superior, giro temporal médio, precuneus, CCP e giro occipital superior (RM), e aumento da EC no giro pré-central e CCA (RNM). Redução na potência das bandas α, δ e θ, e aumento na potência das bandas β e γ são efeitos neurofisiológicos agudos encontrados no eletroencefalograma.

Atividade 7
Resposta: A
Comentário: Nos últimos anos, estudos observacionais da saúde mental de membros de religiões ayahuasqueiras vêm demostrando que essas pessoas apresentam, de maneira geral, menos sintomas de ansiedade e depressão, menos problemas relacionados ao uso de drogas, melhor saúde mental global e melhores índices de QV do que os sujeitos dos grupos de comparação. A maior parte desses estudos possui importantes limitações, incluindo o desenho retrospectivo e a inclusão de indivíduos adaptados à ayahuasca por anos seguidos. Entretanto, sugerem caminhos para pesquisas clínicas, como no caso da depressão, ansiedade e dependência química. Além disso, diferente dos estudos clínicos, esses estudos observacionais oferecem uma descrição mais direta e real do contexto onde se dá o consumo da ayahuasca.

Atividade 8
Resposta: C
Comentário: Existem evidência pré-clínicas, observacionais e clínicas de efeitos antidepressivos e ansiolíticos da ayahuasca e de seus alcaloides. Estudos em roedores mostram que a HAR isolada e a ayahuasca possuem efeito antidepressivo, estudos com consumidores rituais de ayahuasca de longo prazo relatam menores índices de ansiedade e depressão. Um estudo controlado com placebo envolvendo a administração de uma dose de ayahuasca em adultos saudáveis relatou efeitos ansiolíticos e antidepressivos, e dois estudos com pacientes com depressão (um aberto e outro controlado com placebo) com dose única de ayahuasca relataram efeitos antidepressivos e ansiolíticos.

Atividade 9
Resposta: B
Comentário: Em contextos experimentais e clínicos, reações adversas que necessitam intervenção médica não foram descritas. Na maior parte dos casos, as experiências negativas são caracterizadas por sintomas de ansiedade, que, em casos raros, podem necessitar da intervenção dos pesquisadores. Essa intervenção costuma ser caracterizada por uma abordagem acolhedora, em que os pesquisadores explicam calmamente ao voluntário a natureza dos efeitos da substância, lembrando que o seu efeito é transitório e que outras pessoas já passaram por isso. Em alguns casos, os pesquisadores podem sugerir que o voluntário respire calmamente e se concentre em sua respiração, ou para que o voluntário simplesmente se entregue à experiência. Reduzir a intensidade dos estímulos sensórias presentes no ambiente (luzes, sons) também pode ajudar.

Acesse também um Caso clínico com sugestão de discussão ou volte para o conteúdo sobre Ayahuasca em psiquiatria.