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Como a substância causa efeitos colaterais
- Bloqueando os receptores alfa1-adrenérgicos, pode causar tontura, sedação e hipotensão
- As ações agonistas parciais nos receptores de dopamina 2 no estriado podem causar efeitos colaterais motores, como acatisia
- As ações agonistas parciais nos receptores de dopamina 2 e 5HT1A também podem causar náusea, vômitos ocasionais e efeitos colaterais ativadores
- O mecanismo do ganho de peso e da incidência aumentada de diabetes e dislipidemia com antipsicóticos atípicos é desconhecido
Efeitos colaterais notáveis
- Ganho de peso
- Acatisia (dose-dependente), inquietação (dose-dependente), ansiedade
- Sedação, dor de cabeça
- Risco teórico de discinesia tardia
Efeitos colaterais potencialmente fatais ou perigosos
- Hiperglicemia, em alguns casos extrema e associada a cetoacidose ou coma hiperosmolar ou morte, foi relatada em pacientes que tomam antipsicóticos atípicos
- Risco aumentado de morte e eventos cerebrovasculares em pacientes idosos com psicose relacionada a demência
- Síndrome neuroléptica maligna rara (risco muito reduzido em comparação aos antipsicóticos convencionais)
- Convulsões raras
Ganho de peso
incomum / não incomum / comum / problemático
- Ocorre em uma minoria significativa
Sedação
incomum / não incomum / comum / problemático
- Ocorre em uma minoria significativa
O que fazer com os efeitos colaterais
- Esperar
- Esperar
- Esperar
- Anticolinérgicos podem reduzir os efeitos colaterais motores quando presentes
- Perda de peso, programas de exercícios e manejo clínico para IMCs altos, diabetes, dislipidemia
- Trocar por outro antipsicótico atípico
Melhores agentes de acréscimo para os efeitos colaterais
- Benzotropina e triexifenidil para efeitos colaterais motores
- Betabloqueadores ou algumas vezes benzodiazepínicos para acatisia
- Muitos efeitos colaterais não podem ser melhorados com um agente de acréscimo
Referência
Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.
Autores
Stephen M. Stahl