Não há evidência de segurança quanto ao uso de alopurinol durante a gestação. Há dois relatos de caso de malformações graves, incluindo microftalmia, fenda labial e palatina, hipoplasia renal, baixa implantação das orelhas, déficit auditivo, criptorquidia e micropênis.¹ É recomendável cautela com o uso durante o primeiro trimestre da gestação. Categoria C da FDA.

É excretado no leite materno, e não são conhecidos os efeitos sobre o bebê.

O uso em crianças e adolescentes raramente é indicado, exceto em condições malignas (leucemias), certas disfunções enzimáticas, como a síndrome de Lesch-Nyhan, e hipóxia neonatal. Em geral, a dose é de 10 a 20 mg/kg de peso corporal/dia.

É um medicamento bastante seguro para uso em idosos.

As doses devem ser reduzidas em caso de insuficiência hepática.

As doses devem ser reduzidas em caso de insuficiência renal. A insuficiência renal crônica e o uso concomitante de diuréticos, em particular as tiazidas, têm sido associados a um risco aumentado de SJS/TEN e de outras reações graves de hipersensibilidade associadas ao alopurinol.

Pacientes em tratamento de hipertensão ou insuficiência cardíaca, por exemplo, em tratamento com diuréticos ou IECAs, podem apresentar algum comprometimento concomitante da função renal, de modo que o alopurinol deve ser utilizado com cautela nesse grupo.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos