Amissulprida | Efeitos colaterais

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Como a substância causa efeitos colaterais

  • Bloqueando os receptores dopaminérgicos 2 no estriado, pode causar efeitos colaterais motores, especialmente em altas doses
  • Bloqueando os receptores dopaminérgicos 2 na hipófise, pode causar elevações na prolactina
  • É desconhecido o mecanismo de ganho de peso e da possível incidência aumentada de diabetes e dislipidemia com antipsicóticos atípicos

Efeitos colaterais

  • Mais comuns: sedação e sonolência.
  • Menos comuns: amenorreia, ataxia, crises oculogíricas, disartria, discinesia aguda, discinesia
    tardia, frigidez, galactorreia, ganho de peso, ginecomastia, hiperprolactinemia, insônia, náusea, hipotensão, mania, impotência, parkinsonismo, síndrome neuroléptica maligna, taquicardia, torcicolo, trismo.
     

Efeitos colaterais potencialmente fatais ou perigosos

  • Síndrome neuroléptica maligna rara
  • Convulsões raras
  • Prolongamento de QTc dose-dependente
  • Risco aumentado de morte e eventos cerebrovasculares em pacientes idosos com psicose relacionada a demência

Ganho de peso

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

  • Ocorre em uma minoria significativa

Sedação

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

  • Muitos experimentam e/ou pode ocorrer em quantidade significativa, especialmente em doses altas

O que fazer com os efeitos colaterais

  • Esperar
  • Esperar
  • Esperar
  • Reduzir a dose
  • Para sintomas motores, acrescentar um agente anticolinérgico
  • Tomar a maior parte da dose na hora de dormir para ajudar a reduzir a sedação durante o dia
  • Perda de peso, programas de exercícios e manejo clínico para IMC alto, diabetes, dislipidemia
  • Trocar por outro antipsicótico atípico

Melhores agentes de acréscimo para os efeitos colaterais

  • Benzotropina ou triexifenidil para efeitos colaterais motores
  • Muitos efeitos colaterais não podem ser melhorados com um agente de acréscimo

Referências

Efeitos colaterais publicados originalmente em CORDIOLI, A. V.; GALLOIS, C. B.; ISOLAN, L. (Orgs). Psicofármacos: consulta rápida. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. 1024 p.

Demais conteúdos originalmente publicados em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.