Clordiazepóxido | Populações especiais

Ver também

Insuficiência renal

  • Oral: dose inicial de 10 a 20 mg/dia em 2 a 4 doses; aumentar conforme necessário
  • Injetável: 25 a 50 mg

Insuficiência hepática

  • Oral: dose inicial de 10 a 20 mg/dia em 2 a 4 doses; aumentar conforme necessário
  • Injetável: 25 a 50 mg

Insuficiência cardíaca

  • Benzodiazepínicos têm sido utilizados para tratar ansiedade associada a infarto agudo do miocárdio

Idosos

  • Oral: dose inicial de 10 a 20 mg/dia em 2 a 4 doses; aumentar conforme necessário
  • Injetável: 25 a 50 mg
  • Pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos sedativos

Crianças e adolescentes

  • Oral: não recomendado para uso em crianças com menos de 6 anos
  • Oral: dose inicial de 10 a 20 mg/dia em 2 a 4 doses; pode ser aumentado para 20 a 30 mg/dia em 2 a 3 doses se ineficaz
  • Injetável: não recomendado para uso em crianças com menos de 12 anos
  • Injetável: 25 a 50 mg
  • Crianças hiperativas devem ser monitoradas para efeitos paradoxais
  • Os efeitos de longo prazo do clordiazepóxido em crianças/adolescentes são desconhecidos
  • Devem geralmente receber doses mais baixas e ser monitorados mais atentamente

Gravidez

  • Válidas a partir de 30 de junho de 2015, a FDA norte-americana determina alterações no conteúdo e na forma das informações referentes a gravidez e lactação nos rótulos das substâncias de prescrição, incluindo a eliminação das categorias por letras para risco na gravidez; a Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR ou regra final) aplica-se somente a substâncias de prescrição e será introduzida gradualmente para substâncias aprovadas a partir de 30 de junho de 2001
  • Possível risco aumentado de defeitos congênitos quando benzodiazepínicos são tomados durante a gravidez
  • Devido aos riscos potenciais, o clordiazepóxido não costuma ser recomendado como tratamento para ansiedade durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre
  • A substância deve ser reduzida gradualmente se for descontinuada
  • Bebês cujas mães receberam um benzodiazepínico no fim da gravidez podem experimentar efeitos de abstinência
  • Foi relatada flacidez neonatal em bebês cujas mães tomaram um benzodiazepínico durante a gravidez
  • Convulsões, mesmo leves, podem causar danos ao embrião/feto

Amamentação

  • Desconhecido se o clordiazepóxido é secretado no leite humano, mas presume-se que todos os psicotrópicos sejam secretados no leite materno
  • ⁕ Recomendado descontinuar a substância ou usar mamadeira
  • Foram relatados efeitos dos benzodiazepínicos em bebês em aleitamento, incluindo dificuldades alimentares, sedação e perda de peso

Referência

Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.

Autores

Stephen M. Stahl