Armodafinila > Prescrição

Ver também

Apresentações comerciais

Nuvigil (Teva)

  • Caixas com 30 comprimidos de 150 mg.
  • Caixas com 30 comprimidos de 250 mg.

Modo de usar

A armodafinila é administrada oralmente. A dose recomendada para pacientes com AOS ou narcolepsia é de 150 a 250 mg 1 vez ao dia pela manhã. Em pacientes com SAOS, doses únicas de até 250 mg/dia foram bem toleradas, mas não há evidência consistente de que doses superiores a 150 mg apresentem benefícios adicionais. A dose recomendada para pacientes com transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano tipo trabalho em turnos é de 150 mg, administrada diariamente, cerca de 1 hora antes do início do turno de trabalho.

Tempo para início de ação

Espera-se que a promoção da vigília ocorra logo após a ingestão da medicação.

Variação usual da dose

150 mg a 250 mg, 1 vez ao dia, pela manhã.

Modo de suspender

Dependência física e tolerância podem ocorrer em pacientes tratados com armodafinila. A parada brusca ou a redução da dose após uso crônico pode resultar em sintomas de abstinência como agitação, transpiração, calafrios, náusea, vômito, confusão, agressividade e fibrilação atrial. No período pós-comercialização, também foram observados convulsões, suicídio, fadiga, insônia, dores, dor de cabeça e deterioração de sintomas psiquiátricos após suspensão abrupta do fármaco.

Indicações

Evidências CONSISTENTES de eficácia

  • AOS.1
  • Narcolepsia.2
  • Transtorno do sono-vigília do ritmo circadiano tipo trabalho em turnos.3

Evidências INCOMPLETAS de eficácia

  • Tratamento do jet lag.4
  • Coadjuvante no tratamento da depressão bipolar e unipolar (fadiga e sonolência).5
  • Sintomas negativos da esquizofrenia.6
  • Melhora cognitiva e da fadiga em pacientes com esclerose múltipla.
  • Tratamento da fadiga em pacientes com HIV/HCV.
  • Para melhorar a concentração no TDAH.

Contraindicações

Absolutas

  • Hipersensibilidade conhecida à modafinila ou à armodafinila.

Relativas

  • Hipertrofia ventricular esquerda.
  • Prolapso de válvula mitral.
  • HAS.
  • Arritmias.
  • Comprometimento grave da função hepática.
  • Mulheres grávidas ou que possam engravidar.

Precauções e dicas

  1. A armodafinila pode causar aumento da PA e da FC. Recomenda-se cautela ao prescrever armodafinila para pacientes com doença cardiovascular conhecida.
  2. A armodafinila interage com anticoncepcionais hormonais, ocasionando perda do efeito contraceptivo. Outro método contraceptivo deve ser associado até 1 mês após o término do uso do medicamento.
  3. Casos de erupções cutâneas graves (SJS) semelhantes aos observados com modafinila foram relatados em adultos. O medicamento deve ser interrompido ao primeiro sinal de rash cutâneo, a menos que a lesão seja claramente não relacionada ao fármaco.
  4. Casos de hipersensibilidade, angiedema e reações anafiláticas já foram relatados com o uso da armodafinila.
  5. Deve-se ter cautela ao administrar armodafinila a pacientes com história de psicose, depressão ou mania.
  6. Podem ocorrer aumentos nos níveis de gama-GT e fosfatase alcalina.
  7. Provavelmente seu potencial de abuso seja semelhante ao da modafinila.

Referências

Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.

  1. Roth T, White D, Schmidt-Nowara W, Wesnes KA, Niebler G, Arora S, et al. Effects of armodafinil in the treatment of residual excessive sleepiness associated with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: a 12-week, multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study in nCPAP-adherent adults. Clin Ther. 2006;28(5):689-706. PMID [16861091]
  2. Harsh JR, Hayduk R, Rosenberg R, Wesnes KA, Walsh JK, Arora S, et al. The efficacy and safety of armodafinil as treatment for adults with excessive sleepiness associated with narcolepsy. Curr Med Res Opin. 2006;22(4):761-74. PMID [16684437]
  3. Czeisler CA, Walsh JK, Wesnes KA, Arora S, Roth T. Armodafinil for treatment of excessive sleepiness associated with shift work disorder: a randomized controlled study. Mayo Clin Proc. 2009;84(11):958-72. PMID [19880686]
  4. Rosenberg RP, Bogan RK, Tiller JM, Yang R, Youakim JM, Earl CQ, et al. A phase 3, double-blind, randomized, placebo-controlled study of armodafinil for excessive sleepiness associated with jet lag disorder. Mayo Clin Proc. 2010;85(7):630-8. PMID [20530317]
  5. Nunez NA, Singh B, Romo-Nava F, Joseph B, Veldic M, Cuellar-Barboza A, et al. Efficacy and tolerability of adjunctive modafinil/armodafinil in bipolar depression: a meta-analysis of randomized controlled trials. Bipolar Disord. 2020;22(2):109-20. PMID [31643130]
  6. Bobo WV, Woodward ND, Sim MY, Jayathilake K, Meltzer HY. The effect of adjunctive armodafinil on cognitive performance and psychopathology in antipsychotic-treated patients with schizophrenia/schizoaffective disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Schizophr Res. 2011;130(1-3):106-13. PMID [21641776]

Organizadores

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos

Autores

Vitor Breda