Amitriptilina | Exames

Ver também

Exames prévios e/ou de acompanhamento

  • ECG basal é recomendado para pacientes com mais de 50 anos
  • Como antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos estão frequentemente associados a ganho de peso, pesar todos os pacientes antes de iniciar o tratamento e determinar se o indivíduo já apresenta sobrepeso (IMC 25,0 a 29,9) ou obesidade (IMC ≥ 30)
  • Antes de administrar uma substância que pode causar ganho de peso a um paciente com sobrepeso ou obeso, determinar se o indivíduo já tem pré-diabetes (glicose plasmática em jejum de 100 a 125 mg/dL), diabetes (glicose plasmática em jejum > 126 mg/dL) ou dislipidemia (colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos aumentados; colesterol HDL reduzido) e tratar ou encaminhar tais pacientes para tratamento, incluindo manejo nutricional e do peso, aconselhamento de atividade física, cessação do tabagismo e manejo clínico
  • Monitorar peso e IMC durante o tratamento
  • Durante a administração de uma substância a um paciente que ganhou > 5% do peso inicial, considerar a avaliação da presença de pré-diabetes, diabetes ou dislipidemia, ou considerar troca por antidepressivo diferente
  • ECGs podem ser úteis para pacientes selecionados (p. ex., aqueles com história pessoal ou familiar de prolongamento de QTc; arritmia cardíaca; infarto do miocárdio recente; insuficiência cardíaca descompensada; ou que usem agentes que prolongam o intervalo QTc, tais como pimozida, tioridazina, antiarrítmicos selecionados, moxifloxacina, esparfloxacina, etc.)
  • Pacientes em risco de distúrbios eletrolíticos (p. ex., pacientes em terapia diurética) devem ter as medidas basais e periódicas de potássio e magnésio séricos

Referência

Conteúdo originalmente publicado em: STAHL, S. M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019. 834 p.

Autores

Stephen M. Stahl