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Apresentações comerciais
Blonitas (Intas Pharmaceuticals)*
- Comprimidos de 8 mg.
*Medicamento não registrado junto à Anvisa e à FDA. Consultar a possibilidade de importação.
Modo de usar
A dose inicial é de 8 mg/dia, divididos em 2 doses. A dose de manutenção é de 8 a 16 mg/dia, divididos em 2 doses, e a dose máxima, de 24 mg/dia.
A blonanserina deve ser tomada após uma refeição, pois as concentrações máximas são aumentadas quando o paciente está alimentado; entretanto, como o aumento na exposição sistêmica continua até pelo menos 4 horas após a ingestão alimentar, a blonanserina pode ser tomada antes da hora de dormir.
Sempre iniciar com a dose dividida em 2 tomadas. Após a estabilização, alguns pacientes respondem bem com uma única tomada à noite.1
Tempo para início de ação
Os sintomas psicóticos podem melhorar dentro de 1 semana, mas pode levar várias semanas para se observar efeito completo no comportamento e na cognição.
É recomendado esperar pelo menos de 4 a 6 semanas para determinar a eficácia da substância. Alguns pacientes podem precisar até 16 a 20 semanas para apresentar uma boa resposta, especialmente no comprometimento cognitivo e na funcionalidade.1
Variação usual da dose
De 8 a 16 mg/dia, no início divididos em 2 doses.
Modo de suspender
Retirar gradualmente, sobretudo quando for iniciar simultaneamente um novo antipsicótico, enquanto é feita a troca (ou seja, realizar titulação cruzada).
A descontinuação rápida pode levar à piora dos sintomas.1
Indicações
Evidências CONSISTENTES de eficácia
- Esquizofrenia.2
Evidências INCOMPLETAS de eficácia
- Mania aguda/mania mista.
- Outros transtornos psicóticos.
- Manutenção bipolar.
- Depressão bipolar.
- Depressão resistente ao tratamento.
- Transtornos comportamentais em demência.
- Transtornos comportamentais em crianças e adolescentes.
- Transtornos associados a problemas com o controle dos impulsos.1
Contraindicações
Absolutas
- Se o paciente estiver em uso de cetoconazol ou adrenalina/epinefrina.
- Alergia comprovada à blonanserina.1
Relativas
- Utilizar com cautela em pacientes com condições que predispõem à hipotensão (desidratação, calor excessivo).
- Utilizar com cautela em pacientes com risco de pneumonia por aspiração, pois o uso de antipsicóticos pode estar associado à disfagia.1
Precauções e dicas
- Anticolinérgicos podem reduzir os efeitos colaterais motores, quando presentes.
- Para manejo de aumento de peso ou síndrome metabólica, podem ser necessários dieta adequada, programas de exercícios e manejo clínico para diabetes e dislipidemia.
- β-bloqueadores ou BZDs podem reduzir acatisia, quando presente.
Referências
Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.
- Stahl SM. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
- Kishi T, Ikuta T, Sakuma K, Okuya M, Iwata N. Efficacy and safety of antipsychotic treatments for schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis of randomized trials in Japan. J Psychiatr Res. 2021;138:444-52. PMID [33964682]
Organizadores
Aristides Volpato Cordioli
Carolina Benedetto Gallois
Ives Cavalcante Passos
Autores
Alice C. M. Xavier