Blonanserina > Prescrição

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Apresentações comerciais

Blonitas (Intas Pharmaceuticals)*

  • Comprimidos de 8 mg.

*Medicamento não registrado junto à Anvisa e à FDA. Consultar a possibilidade de importação.

Modo de usar

A dose inicial é de 8 mg/dia, divididos em 2 doses. A dose de manutenção é de 8 a 16 mg/dia, divididos em 2 doses, e a dose máxima, de 24 mg/dia.

A blonanserina deve ser tomada após uma refeição, pois as concentrações máximas são aumentadas quando o paciente está alimentado; entretanto, como o aumento na exposição sistêmica continua até pelo menos 4 horas após a ingestão alimentar, a blonanserina pode ser tomada antes da hora de dormir.

Sempre iniciar com a dose dividida em 2 tomadas. Após a estabilização, alguns pacientes respondem bem com uma única tomada à noite.1

Tempo para início de ação

Os sintomas psicóticos podem melhorar dentro de 1 semana, mas pode levar várias semanas para se observar efeito completo no comportamento e na cognição.

É recomendado esperar pelo menos de 4 a 6 semanas para determinar a eficácia da substância. Alguns pacientes podem precisar até 16 a 20 semanas para apresentar uma boa resposta, especialmente no comprometimento cognitivo e na funcionalidade.1

Variação usual da dose

De 8 a 16 mg/dia, no início divididos em 2 doses.

Modo de suspender

Retirar gradualmente, sobretudo quando for iniciar simultaneamente um novo antipsicótico, enquanto é feita a troca (ou seja, realizar titulação cruzada).

A descontinuação rápida pode levar à piora dos sintomas.1

Indicações

Evidências CONSISTENTES de eficácia

  • Esquizofrenia.2

Evidências INCOMPLETAS de eficácia

  • Mania aguda/mania mista.
  • Outros transtornos psicóticos.
  • Manutenção bipolar.
  • Depressão bipolar.
  • Depressão resistente ao tratamento.
  • Transtornos comportamentais em demência.
  • Transtornos comportamentais em crianças e adolescentes.
  • Transtornos associados a problemas com o controle dos impulsos.1

Contraindicações

Absolutas

  • Se o paciente estiver em uso de cetoconazol ou adrenalina/epinefrina.
  • Alergia comprovada à blonanserina.1

Relativas

  • Utilizar com cautela em pacientes com condições que predispõem à hipotensão (desidratação, calor excessivo).
  • Utilizar com cautela em pacientes com risco de pneumonia por aspiração, pois o uso de anti­psicóticos pode estar associado à disfagia.1

Precauções e dicas

  1. Anticolinérgicos podem reduzir os efeitos colaterais motores, quando presentes.
  2. Para manejo de aumento de peso ou síndrome metabólica, podem ser necessários dieta adequada, programas de exercícios e manejo clínico para diabetes e dislipidemia.
  3. β-bloqueadores ou BZDs podem reduzir acatisia, quando presente.

Referências

Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.

  1. Stahl SM. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl: guia de prescrição. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
  2. Kishi T, Ikuta T, Sakuma K, Okuya M, Iwata N. Efficacy and safety of antipsychotic treatments for schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis of randomized trials in Japan. J Psychiatr Res. 2021;138:444-52. PMID [33964682]

Organizadores

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos

Autores

Alice C. M. Xavier