A blonanserina é um antipsicótico atípico (anti­psicótico de segunda geração) aprovado no Japão em janeiro de 2008, na Coreia em 2009 e na China em 2017. Atua como antagonista da serotonina e da dopamina, tendo também um potencial efeito na estabilização do humor.

A blonanserina inibe os receptores de dopamina D2 e D3, bem como o receptor de serotonina 5-HT2A, com alta afinidade, tendo baixa afinidade para receptores de dopamina D1, e nenhuma afinidade por receptores muscarínicos, adrenérgicos e histaminérgicos. O bloqueio dos receptores dopaminérgicos reduz os sintomas positivos de psicose e estabiliza os sintomas afetivos. A ação nos receptores serotonérgicos 2A reduz os efeitos colaterais motores e possivelmente melhora a cognição e os sintomas afetivos.^1-3

A blonanserina é bem absorvida por via oral, atingindo o pico plasmático em 90 minutos, com biodisponibilidade de 55%. A ingestão com alimentos prolonga o tempo para o pico plasmático e aumenta em 2,7 vezes a biodisponibilidade.

É metabolizada pela CYP3A4, gerando os metabólitos N-desetilados e hidroxilados, que são ativos, mas em menor grau do que o fármaco original. A estabilização da concentração sérica ocorre após 5 dias do início da medicação.

Tem meia-vida de eliminação de 10 a 16 horas depois de dose única. A excreção ocorre 57% pela urina e 30% pelas fezes.^1,2,4

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos