1. Sobre a CID, assinale a alternativa correta.

1. 1. Corresponde à lista de doenças válidas do ponto de vista biológico.
   2. Consiste em um instrumento europeu, não válido para os EUA, em que se utiliza exclusivamente o DSM.
   3. Faz parte de uma cooperação internacional com o objetivo inicial de padronizar a classificação diagnóstica das doenças e das causas de mortalidade.
   4. Foi criada e é mantida pelo National Institute of Mental Health (NIMH) dos EUA.

2. Sobre a história da CID, assinale a alternativa correta.

1. 1. Sua primeira versão foi proposta por um comitê chefiado por Jacques Bertillon, em 1893.
   2. No encontro que resultou na primeira versão da CID, ficou estabelecido que haveria revisões a cada 10 anos, proposta que vem sendo seguida à risca até os dias de hoje.
   3. Na CID-2, não houve alterações significativas além da inclusão de doenças nas seções de doenças gerais, outras localizações anatômicas e novas categorias para as causas externas de mortalidade.
   4. A morbidade psiquiátrica foi incluída pela primeira vez na CID-3.

3. De acordo com a CID-11, qual é a definição de transtornos mentais, comportamentais e do neurodesenvolvimento?
______________________________

4. Sobre a reação aguda ao estresse, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).

(  ) Passou a ser conceitualizada como uma reação normal na CID-11.

(  ) Deixou de ter importância como objeto de intervenção clínica na CID-11.

(  ) Foi excluída do capítulo de transtornos mentais, comportamentais e do neurodesenvolvimento na CID-11.

(  ) Seu conceito foi influenciado pela psiquiatria militar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

V — V — V — F

V — V — F — V

V — F — V — V

F — V — V — V

5. Sobre o TEPT complexo, é correto afirmar que

1. 1. segundo a CID-11, para este diagnóstico, não há necessidade de que todas as exigências diagnósticas para o TEPT sejam satisfeitas.
   2. foi incluído pela primeira vez na CID-10.
   3. não há evidências de que este diagnóstico seja melhor preditor de sintomas depressivos e aspectos cognitivos negativos em relação a si mesmo e ao mundo do que o TEPT.
   4. esta apresentação inclui sintomas caracterizados como disturbances in self-organization, alterações que refletem o comprometimento psicológico significativo que pode ocorrer após o trauma.

6. Sobre o luto na CID-11, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).

(  ) O transtorno por luto prolongado foi incluído como um diagnóstico da subseção de transtornos especificamente associados ao estresse.

(  ) Não há diferenças de prognóstico entre indivíduos com e sem luto prolongado.

(  ) O luto não complicado passou a ser classificado na seção de fatores que influenciam o estado de saúde ou o contato com serviços de saúde, assim como a reação aguda ao estresse.

(  ) No transtorno por luto prolongado, a resposta do luto persiste por um período atipicamente prolongado após a perda (mais de seis meses, no mínimo) e claramente excede as expectativas sociais e culturais e as normas religiosas para a cultura e o contexto do indivíduo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

V — V — V — F

V — V — F — V

V — F — V — V

F — V — V — V

7. O que Drescher e colaboradores argumentam sobre o diagnóstico de incongruência de gênero na infância?

______________________________

8. Sobre o diagnóstico de TDAH, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).

(  ) O transtorno hipercinético de acordo com a CID-10 apresenta um bom valor preditivo positivo para pior prognóstico na idade adulta.

(  ) Na CID-11, este diagnóstico foi incluído nos transtornos do neurodesenvolvimento em razão do início precoce, das alterações características em funções motoras e sociais e da comorbidade com outros transtornos do neurodesenvolvimento.

(  ) Segundo a CID-11, para este diagnóstico, o padrão de comportamento deve ser claramente observável em mais de um contexto.

(  ) Este diagnóstico foi incluído pela primeira vez na CID-11, substituindo os transtornos hipercinéticos da CID-10.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

V — V — V — F

V — V — F — V

V — F — V — V

F — V — V — V

9. Sobre o transtorno de jogos, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).

(  ) Em relação às outras faixas etárias, os jovens apresentam uma maior prevalência de uso da internet.

(  ) O aumento substancial, em um curto intervalo de tempo, do acesso à internet traz preocupações em relação aos potenciais prejuízos no seu uso excessivo.

(  ) De acordo com a CID-11, este diagnóstico exige que o comportamento seja restrito aos jogos on-line.

(  ) Estudos longitudinais mostraram maior risco de agressividade, sintomas depressivos e ansiosos em jovens que apresentam critérios compatíveis com este transtorno.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

V — V — V — F

V — V — F — V

V — F — V — V

F — V — V — V

10. Observe as afirmativas sobre o transtorno de acumulação.

1. Não há evidências de que pessoas com este transtorno apresentem diferenças do ponto de vista neurobiológico em relação a pessoas sem o diagnóstico.
2. Há evidências que sugerem que este transtorno tenha um quadro clínico distinto de outros sintomas obsessivo-compulsivos.
3. Neste transtorno, os pensamentos são menos intrusivos e há menor insight em relação aos TOC.
4. Neste transtorno, as compulsões estão mais frequentemente associadas ao prazer e à recompensa do que nos TOC

Quais estão corretas?

1. Apenas a I, a II e a III.
2. Apenas a I, a II e a IV.
3. Apenas a I, a III e a IV.
4. Apenas a II, a III e a IV.

11. Observe as afirmativas sobre o diagnóstico de burn-out na CID-11.

1. É classificado como um fenômeno ocupacional.
2. Está presente no capítulo referente a pessoas em contato com os serviços de saúde em outras circunstâncias, na subdivisão de problemas associados a emprego ou desemprego.
3. Além de ser um fenômeno que ocorre no contexto ocupacional, pode ser utilizado para descrever experiências em outras áreas da vida.
4. É conceituado como uma síndrome resultante do estresse crônico no ambiente de trabalho que não tem sido gerenciado com sucesso.

Quais estão corretas?

1. Apenas a I, a II e a III.
2. Apenas a I, a II e a IV.
3. Apenas a I, a III e a IV.
4. Apenas a II, a III e a IV.

12. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico que deixou de ser considerado um transtorno mental na CID-11.

1. Disfunções sexuais.
2. Comportamento sexual compulsivo.
3. TDAH.
4. Transtorno de acumulação.

13. Quais foram as alterações referentes ao transtorno de ingesta alimentar evitativa/restritiva na CID-11?

______________________________

14. Na CID-11, o transtorno explosivo intermitente foi incluído entre os

1. transtornos de humor.
2. transtornos relacionados à ansiedade e ao medo.
3. transtornos do neurodesenvolvimento.
4. transtornos do controle dos impulsos.

Atividade 1
Resposta: C
Comentário: A CID é fruto de um trabalho conjunto entre diversos países para padronizar a classificação diagnóstica das doenças e das causas de mortalidade.

Atividade 2
Resposta: C
Comentário: Em 1893, um comitê chefiado por Jacques Bertillon apresentou a Bertillon Classification of Causes of Death, classificação aceita por vários países. A primeira conferência internacional para rever a classificação proposta por Bertillon foi realizada em 1900, cuja revisão é considerada a primeira CID (CID-1). Nesse encontro, ficou estabelecido que haveria revisões a cada 10 anos. Essa proposta nem sempre foi contemplada. A morbidade psiquiátrica foi incluída pela primeira vez na CID-6, em 1948.

Atividade 3
Resposta: A CID-11 define os transtornos mentais, comportamentais e do neurodesenvolvimento como síndromes caracterizadas por transtorno clinicamente significativo da cognição, regulação emocional ou comportamental, que reflete uma disfunção no processo psicológico, biológico ou de desenvolvimento subjacente ao funcionamento mental e comportamental. Tais transtornos estão geralmente associados a sofrimento ou prejuízo em questões individuais, familiares, sociais, educacionais, ocupacionais ou outras importantes áreas do funcionamento.

Atividade 4
Resposta: C
Comentário: Apesar de ter sido excluída do capítulo de transtornos mentais, comportamentais e do neurodesenvolvimento na CID-11, a reação aguda ao estresse mantém sua importância como objeto de intervenção clínica dentro do capítulo de fatores que influenciam o estado de saúde ou o contato com serviços de saúde.

Atividade 5
Resposta: D
Comentário: Na CID-11, o TEPT foi dividido em dois diagnósticos, um deles, considerado como de apresentação complexa (TEPT complexo), incluído pela primeira vez. A validade dessa classificação diagnóstica (TEPT e TEPT complexo) foi investigada por Hyland e colaboradores. Esses autores identificaram uma validade fatorial e discriminante dos dois diagnósticos, além de uma diferença na capacidade de predição de múltiplos desfechos psicológicos. Por exemplo, o TEPT complexo foi melhor preditor dos seguintes fatores: sintomas depressivos; aspectos cognitivos negativos em relação a si mesmo e ao mundo; maior intolerância ao estresse. O TEPT complexo é descrito na CID-11 como um transtorno que pode se desenvolver após a exposição a um evento ou a uma série de eventos de natureza extremamente ameaçadora e apavorante, em geral eventos prolongados e repetitivos dos quais evadir-se é difícil ou impossível (por exemplo, tortura, escravidão, ambientes de genocídio, violência doméstica prolongada, abuso sexual ou físico repetitivo na infância). Todas as exigências diagnósticas para o TEPT devem ser satisfeitas.

Atividade 6
Resposta: C
Comentário: Evidências mostram um risco maior de depressão, comportamento suicida, uso de substâncias e problemas cardiovasculares em pessoas com critérios para o transtorno por luto prolongado.

Atividade 7
Resposta: Com relação a questões de gênero, a CID-11 inclui a incongruência de gênero na infância (que deve persistir por, pelo menos, dois anos, de acordo com um dos critérios). Sobre essa questão, Drescher e colaboradores argumentam a favor da classificação como uma condição relacionada à saúde, para que se assegurem os seguintes fatores: acesso a cuidados clínicos apropriados; oportunidades para a educação; elaboração de diretrizes que auxiliem profissionais de saúde e familiares em contato com essa população.

Atividade 8
Resposta: D
Comentário: Um estudo mostrou que, apesar da maior gravidade do quadro clínico inicial, aqueles com os critérios de transtorno hipercinético de acordo com a CID-10 não apresentavam pior prognóstico na idade adulta quando comparados àqueles sem tais características clínicas, o que coloca em questão a utilidade clínica desse diagnóstico.

Atividade 9
Resposta: B
Comentário: A CID-11 caracteriza o transtorno de jogos como um padrão de comportamento de jogos (jogos digitais ou videogame) persistente ou recorrente, os quais podem ser on-line (ou seja, pela internet) ou off-line.

Atividade 10
Resposta: D
Comentário: Alguns estudos identificaram diferenças neurobiológicas, incluindo medidas genéticas, cognitivas e achados de neuroimagem, entre pessoas com e sem o diagnóstico de transtorno de acumulação.

Atividade 11
Resposta: B
Comentário: Na CID-11, o diagnóstico de burn-out se refere apenas ao fenômeno ocorrido no contexto ocupacional.

Atividade 12
Resposta: A
Comentário: Antes presentes como um diagnóstico da seção referente aos transtornos mentais e comportamentais, as disfunções sexuais estão agora incluídas na seção de condições relacionadas à saúde sexual.

Atividade 13
Resposta: O transtorno de ingesta alimentar evitativa/restritiva foi incluído na CID-11. Ele pode ser considerado uma expansão da categoria de transtornos alimentares na infância e na adolescência da CID-10.

Atividade 14
Resposta: D
Comentário: Os transtornos do controle dos impulsos, na CID-11, incluem o transtorno explosivo intermitente e o transtorno do comportamento sexual compulsivo.

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