Stendra (Metuchen Pharms)*

• Caixas com 30 ou 100 comprimidos de 50 mg.
• Caixas com 30 ou 100 comprimidos de 100 mg.
• Caixas com 30 ou 100 comprimidos de 200 mg.

*Medicamento não registrado no Brasil. Consultar possibilidade de importação.

A dose inicial recomendada é de 100 mg. Deve ser administrada por VO, cerca de 30 minutos antes do início da atividade sexual. A alimentação pode influenciar no tempo para início de ação da substância. A frequência máxima de administração recomendada é de 1 vez ao dia. A estimulação sexual é necessária para a resposta ao tratamento.^1-3

Os efeitos da avanafila iniciam cerca de 15 a 30 minutos após a ingestão, quando em jejum, podendo levar até 80 minutos quando administrada junto de refeições ricas em gorduras.^3,4

A dose mínima de avanafila é 50 mg, devendo ser aumentada até o máximo de 200 mg, conforme a eficácia e a tolerabilidade individual.^1,4

Os efeitos da avanafila podem durar até 6 horas após a tomada.^1,2

Evidências CONSISTENTES de eficácia

• DE.^2-10
• DE em homens com DM.^3,8
• DE em homens após prostatectomia radical.³

• A coadministração com nitratos é absolutamente contraindicada, pois os inibidores da PDE-5 podem potencializar seus efeitos hipotensores.
• Hipersensibilidade ao fármaco ou a quaisquer componentes da fórmula.
• Casos de elevado risco cardiovascular (IAM, AVC, arritmias com risco de vida ou revascularização coronariana no decorrer dos últimos 6 meses).
• Hipotensão de repouso (PA < 90/50 mmHg) ou HAS (PA > 170/100 mmHg).
• Angina instável, angina relacionada à relação sexual ou com ICC (New York Heart Association classes II, III ou IV).
• Insuficiência hepática grave.
• Insuficiência renal grave (depuração de creatinina < 30 mL/min).
• Doenças hereditárias degenerativas da retina, incluindo retinite pigmentosa.
• Neuropatia não arterítica óptica isquêmica anterior.
• Uso concomitante com inibidores potentes da isoenzima hepática CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, ritonavir, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodona, nelfinavir, saquinavir e telitromicina), uma vez que esses medicamentos reduzem significativamente o metabolismo e a eliminação da avanafila, levando a concentrações plasmáticas muito altas desse fármaco.

1. Antes de o tratamento farmacológico ser considerado, realizar anamnese e exame físico cuidadosos para determinar as possíveis causas da DE (físicas e psicológicas) e, se possível, tratá-las.
2. Utilizar com cautela em pacientes com: a) deformidades anatômicas do pênis (p. ex., angulação excessiva, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie) ou que apresentem condições que predisponham ao priapismo (p. ex., anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia); b) distúrbios da crase sanguínea ou úlcera péptica ativa — sua administração, nesses casos, deve ser feita somente após cuidadosa avaliação da relação risco-benefício.
3. A dose máxima recomendada em pacientes que fazem uso concomitante de inibidores moderados da isoenzima hepática CYP3A4 (p. ex., fluconazol, eritromicina, diltiazem e verapamil) é de 50 mg. Não usar mais do que 1 vez a cada 24 horas.
4. Uso concomitante com vasodilatadores (α-bloqueadores e outros anti-hipertensivos): iniciar uso de avanafila com a dose mínima preconizada (50 mg), devido ao potencial efeito aditivo de redução da PA, podendo causar hipotensão sintomática (p. ex., vertigem, tontura, desmaio).

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos