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Em 04 de junho de 2018, o laborátorio Sandoz, até então responsável pela produção e comercialização do medicamento no Brasil, emitiu um comunicado oficializando a descontinuação do medicamento.

Modo de usar

Para o manejo da ansiedade, as doses diárias variam de 1 a 12 mg, em média de 4 a 8 mg, podendo-se, se necessário, utilizar até 16 mg/dia (dose única à noite). Costuma-se iniciar com 1 a 6 mg à noite, dependendo da intensidade do quadro, e aumenta-se de forma progressiva a dose quando necessário. Em geral, o uso deve ser breve, em média de 2 a 3 semanas; no máximo, 8 semanas quando a ansiedade está relacionada a estressores.

Tempo para início de ação

30 minutos.

Variação usual da dose

1 a 12 mg/dia.

Modo de suspender

Reduzir cerca de 10% da dose utilizada a cada 1 a 2 semanas, até a suspensão.

Indicações

Evidências CONSISTENTES de eficácia1,2

  • No tratamento de estados de ansiedade.

Evidências INCOMPLETAS de eficácia3

  • No tratamento de transtornos do sono.
  • Como indutor pré-anestésico.
  • Adjuvante no tratamento da epilepsia refratária.

Contraindicações

  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Adição.
  • Insuficiência respiratória ou DPOC.
  • Doença hepática ou renal grave.
  • Miastenia grave.
  • Hipersensibilidade aos BZDs.
  • Estados comatosos ou depressão importante do SNC.

Precauções e dicas

  1. Alertar o paciente para que tenha cuidado ao dirigir veículos ou operar máquinas perigosas, pois o cloxazolam compromete tanto a atenção como a velocidade dos reflexos.
  2. Deve-se evitar o uso associado de álcool, pois ele potencializa os efeitos sedativos.
  3. Indivíduos que apresentam transtornos por abuso do álcool ou de outras substâncias e pessoas com transtornos da personalidade graves costumam abusar dos BZDs. Deve-se evitar prescrevê-los a tais pacientes.
  4. Nos quadros agudos de ansiedade situacional, o uso deve ser, sempre que possível, breve e com a menor dose efetiva, suspendendo-se o medicamento assim que houver alívio dos sintomas.
  5. Em pacientes com história de epilepsia, a retirada abrupta do cloxazolam pode desencadear convulsões.
  6. Na presença de insuficiência cardiorrespiratória, pode ocorrer aumento da depressão respiratória.

Referências

Conteúdo originalmente publicado em Cordioli AV; Gallois CB; Passos IC. Psicofármacos: consulta rápida. 6. ed. Porto Alegre: Artmed; 2023.

  1. Piedade RAM, Sougey EB, Almeida FJB, Knijnik L, Camargo IB, Porto JA, et al. Estudo da eficácia do cloxazolam versus placebo na terapia dos estados ansiosos. J Bras Psiquiat. 1987;36(3):189-97.
  2. Ansseau M, von Frenckell R. Controlled comparison of two anxiolytic benzodiazepines, cloxazolam and bromazepam. Neuropsychobiology. 1990;24(1):25-9. PMID [1983433]
  3. Kimura N, Fujii T, Miyajima T, Kumada T, Mikuni T, Ito M. Initial and long-term effects of cloxazolam with intractable epilepsy. Pediatr Neurol. 2010;43(6):403-6. PMID [21093730]

Organizadores

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos

Autores

Cristiano Tschiedel Belem da Silva