Os antidepressivos tricíclicos (ADTs), os antipsicóticos (APs) fenotiazínicos e, sobretudo, o lítio podem influenciar no funcionamento da tireoide.

Esses efeitos devem-se a interações em diferentes partes da biossíntese hormonal: alteração na captação de iodo pelas células tireoidianas, redução da disponibilidade para a síntese hormonal, inibição da atividade da peroxidase e consequente inibição da síntese de tri-iodotironina (T₃) e tiroxina (T₄) ou aumento da transformação de T₄ em T₃ ou em T₄ livre.

Os ADTs interferem, ainda, no eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano via sistemas noradrenérgico e serotonérgico, podendo, desse modo, diminuir os níveis séricos de T₄ e T₃, respectivamente.

Os fenotiazínicos podem causar hipotireoidismo autoimune, via produção de anticorpos antitireoglobulina ou antiperoxidase.

Raramente, o lítio pode levar a um quadro de hipertireoidismo.

Hipotireoidismo subclínico pode ocorrer com o uso de ácido valproico (AVP), principalmente em crianças e adolescentes.

A carbamazepina pode diminuir, de forma reversível, o nível dos hormônios da tireoide.

• Ver o manejo em Hipotireoidismo e Hipertireoidismo.