Os antidepressivos de perfil serotonérgico e, mais raramente, os benzodiazepínicos – sobretudo em crianças e idosos – podem produzir um quadro de irritabilidade associado a desinibição, podendo culminar em agressividade. Foram descritos quadros de reação paranoide e agressividade em pacientes utilizando fluoxetina em altas doses.

A irritabilidade pode ser um sintoma importante associado ao uso de metilfenidato em crianças e pode exigir a descontinuação do fármaco, embora melhore com o tempo de uso.

• Nos quadros de maior gravidade, diminuir a dosagem do medicamento que esteja causando o problema ou suspendê-lo.
• Se o medicamento em uso for um antidepressivo, ficar atento à possibilidade de a agressividade indicar a ocorrência de uma virada maníaca.
• Ao introduzir um antidepressivo em pacientes com quadro de ansiedade subjacente, optar por iniciar com baixas doses e aumentos graduais e/ou associar um benzodiazepínico no começo do tratamento.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos