Aipri (Cosmed)

• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 15 mg.

Aripiprazol (Aché, Cristália)

• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 30 mg.

Aripiprazol (Brainfarma, Zydus)

• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 15 mg.

Aripiprazol (Novartis)

• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

Aripiprazol (Prati Donaduzzi)

• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 30 mg.

Aripiprazol (Sandoz)

• Caixas com 10, 30 ou 60 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 60 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

Aripiprazol (Unichem)

• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

Aristab (Aché)

• Caixas com 10, 30, 60 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30, 60 ou 500* comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10, 30, 60 ou 500* comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10, 30, 60 ou 500* comprimidos de 30 mg.
• Frasco de 100 mL ou 150 mL de suspensão 1 mg/mL.

Arpejo (EMS)

• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

Biquiz (Supera)

• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 30 mg.

Confilify (Sandoz)

• Caixas com 10, 30 ou 60 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 60 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

Harip (Prati Donaduzzi)

• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10, 15, 30, 60, 300* ou 500* comprimidos de 30 mg.

Hedd (Farmoquímica)

• Caixas com 10, 30 ou 60 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 60 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

Kavium (Zydus)

• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 15 mg.

Sensaz (Cristália)

• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10, 30 ou 500* comprimidos de 30 mg.

Toarip (Torrent)

• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 10 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 15 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 20 mg.
• Caixas com 10 ou 30 comprimidos de 30 mg.

*Embalagem hospitalar.

O aripiprazol é comercializado em formulações orais (comprimido, suspensão oral e solução em gotas) e injetáveis (intramuscular de depósito). As doses recomendadas para cada indicação do fármaco estão descritas no tópico “Variação usual da dose”. As formulações orais devem ser usadas diariamente e uma única vez ao dia. A alimentação não interfere na absorção oral do fármaco. Em adultos, recomendam-se doses iniciais de 10 e 15 mg/dia, devendo-se esperar 2 semanas para avaliar a necessidade de aumento da dose. Em crianças e adolescentes, a dose inicial deve ser mais baixa.

O aripiprazol de depósito (antipsicótico injetável de longa ação) é comercializado principalmente como aripiprazol lauroxil (Aristada) e aripiprazol monoidrato (Abilify Maintena). Nessas formulações, sugerem-se aplicações preferencialmente no glúteo (aripiprazol lauroxil e monoidrato) ou deltoide (aripiprazol lauroxil na dose de 441 mg). Formulações de depósito estão aprovadas apenas para uso em adultos. Antes de iniciar o tratamento de depósito, recomenda-se o uso de aripiprazol oral, 10 mg/dia, por 14 dias, para avaliação de tolerabilidade e resposta do paciente. Após a primeira aplicação, sugere-se manter o tratamento com aripiprazol oral por mais 14 dias (aripiprazol monoidrato) ou 21 dias (aripiprazol lauroxil). A segunda aplicação deve ser realizada 30 dias após a primeira.

Os efeitos clínicos do aripiprazol oral podem ser notados a partir da primeira semana de uso, mas acredita-se que a maior eficácia do fármaco ocorra após 4 a 6 semanas. Os sintomas cognitivos tendem a melhorar mais tardiamente se comparados aos sintomas positivos/psicóticos.

Esquizofrenia

• Dose oral entre 10 e 30 mg/dia (adultos e adolescentes).
• Dose intramuscular (de depósito) entre 300 e 400 mg, em aplicação única, a cada 4 semanas (aripiprazol monoidrato) ou doses de 441 mg, 662 mg ou 882 mg, em aplicação única, a cada 4 a 6 semanas (aripiprazol lauroxil) (adultos).

TB

• Dose oral entre 15 e 30 mg/dia para adultos e dose oral recomendada de 10 mg/dia para pacientes pediátricos;
• Dose intramuscular (de depósito) entre 300 e 400 mg, em aplicação única, a cada 4 semanas (aripiprazol monoidrato) ou doses de 441 mg, 662 mg ou 882 mg, em aplicação única, a cada 4 a 6 semanas (aripiprazol lauroxil) (adultos).

Irritabilidade no TEA

• Dose oral entre 5 e 15 mg/dia.

TDM

• Dose oral entre 2 e 20 mg/dia (adultos).

A suspensão do aripiprazol deve ser realizada de forma lenta e gradual. Apesar de raros, a interrupção brusca desse fármaco pode resultar em efeitos como síndrome de abstinência (como náusea, vômitos e insônia) e recorrência/piora dos sintomas psicóticos.

Evidências CONSISTENTES de eficácia

• Esquizofrenia em episódio agudo (sintomas positivos ou negativos) ou como tratamento de manutenção* (prevenção de recaída) em adultos ou adolescentes acima de 13 anos de idade.
• TB em episódio agudo (episódio maníaco ou misto) em adultos ou pacientes pediátricos entre 10 e 17 anos.
• TB em tratamento de manutenção* (prevenção de recaída) em adultos.
• TDM em adultos (tratamento adjuvante a antidepressivo).
• Irritabilidade associada ao TEA em pacientes pediátricos entre 6 e 17 anos.
• Transtorno de Tourette em pacientes pediátricos entre 6 e 18 anos.
• TOC (tratamento adjuvante a ISRS).
• Transtorno esquizoafetivo em episódio agudo ou tratamento de manutenção.¹
• Sintomas depressivos em pacientes com esquizofrenia em episódio psicótico atual.¹

*A FDA aprova o uso de aripiprazol de depósito apenas para o tratamento de manutenção na esquizofrenia e no TB.

Evidências INCOMPLETAS de eficácia

• TB em crianças com mais de 10 anos (episódio maníaco).
• Redução de risco metabólico em pacientes em uso de clozapina (a associação de aripiprazol à clozapina pode reduzir ganho de peso, IMC e concentrações séricas de LDL).
• Em associação com clozapina para a redução de sintomas psicóticos na esquizofrenia refratária.
• Redução da hiperprolactinemia induzida por outros antipsicóticos, como o haloperidol.
• Redução da disfunção sexual induzida por antipsicóticos ou antidepressivos.
• Manejo dos sintomas psicológicos e comportamentais da demência.
• Estado confusional agudo (delirium).

• Hipersensibilidade ao fármaco.

1. O aripiprazol está associado à hipotensão ortostática e, dessa forma, deve ser utilizado com cautela em pacientes sob condições que predisponham à hipotensão, como uso concomitante de medicamentos anti-hipertensivos e desidratação.
2. Ter atenção redobrada no uso de aripiprazol em pacientes com epilepsia ou história de convulsão.
3. O aripiprazol, assim como outros antipsicóticos, pode estar associado à dismotilidade esofágica. Atentar-se ao risco de pneumonia aspirativa em pacientes predispostos.
4. É necessário ter cautela no uso de antipsicóticos (incluindo o aripiprazol) em pacientes com fatores de risco para doenças cerebrovasculares, em especial em idosos com psicose associada à demência.
5. Suspender o medicamento em caso de hipertermia devido à suspeita de SNM.
6. O uso concomitante de aripiprazol e álcool pode potencializar seus efeitos adversos sobrepostos, como sedação.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos