Amantadina, cloridrato | Efeitos colaterais

Ver também

Como a substância causa efeitos colaterais

  • Sintomas colaterais psiquiátricos ocorrem com maior frequência em doses de 200 mg/dia ou mais.1
  • Os efeitos colaterais da amantadina estão diretamente relacionados a níveis séricos elevados do medicamento (> 1,5 mg/L).2,3

Efeitos colaterais

  • Mais comuns: náusea, tontura, insônia, hipotensão ortostática, síncope, edema periférico, constipação, quedas, xerostomia.4
  • Menos comuns: agitação, anormalidade dos sonhos, alterações de pensamento, amnésia, anorexia, ansiedade, ataxia, boca seca, cefaleia, convulsões, confusão, delirium, depressão, dermatite, diarreia, dificuldade de concentração, diminuição da libido, disartria, distúrbios visuais, espasmos musculares, fadiga, hipercinesia, hipertensão, hematomas, hipertrofia prostática benigna, insuficiência cardíaca congestiva, irritabilidade, ideação suicida, infecção do trato urinário, leucopenia, neutropenia, psicose, rash cutâneo, retenção urinária, síndrome neuroléptica maligna, sonolência, tremor e vertigem, tosse, vômitos. O uso por longo prazo pode levar à neuropatia periférica reversível.3
  • A liberação aumentada de catecolaminas pode causar livedo reticularis, o que impõe a necessidade de monitorar pacientes com insuficiência cardíaca ou edema periférico.2
  • Há relatos de viradas maníacas em pacientes com transtorno bipolar.

Efeitos colaterais potencialmente fatais ou perigosos

  • Sintomas de descontrole de impulsos e comportamentos compulsivos (hipersexualidade, jogo patológico, compulsão alimentar, gastos excessivos), sintomas psicóticos, ideação suicida, síncope, delirium, agitação, convulsões, distúrbios visuais, síndrome neuroléptica maligna, insuficiência cardíaca congestiva, virada maníaca em pacientes com transtorno bipolar.4

Ganho de peso

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

Relatado, mas não esperado.4

Sedação

incomum  /  não incomum  /  comum  /  problemático

Pacientes devem ter cautela ao dirigir e/ou operar máquinas.4

O que fazer com os efeitos colaterais

  • Dividir a dose diária em duas tomadas.4
  • Reduzir a dose.4
  • Em caso de insônia, adiantar o horário de administração da dose.4
  • Em caso de efeitos colaterais importantes ou intoleráveis, suspender a medicação de forma gradual. Buscar assistência médica se houver efeitos colaterais potencialmente graves.4

Melhores agentes de acréscimo para os efeitos colaterais

  • Caso haja efeitos colaterais importantes ou intoleráveis, suspender a medicação.4

Referências

Conteúdo adaptado e ampliado de Henriques AA, Filippon APM, Padua AC, Kruter BC, Mattevi BS, Gallois CB, et al. Medicamentos: informações básicas. In: Cordioli A, Gallois CB, Isolan L, organizadores. Psicofármacos: consulta rápida. 5. ed. Porto Alegre: Artmed; 2015. p. 28-352. 

  1. Aronson JK. Amantadine. In: Aronson JK, editor. Meyler’s side effects of drugs: the international encyclopedia of adverse drug reactions and interactions. 16th ed. Amsterdam: Elsevier; 2015. p. 199-201.
  2. Davies WL, Grunert RR, Haff RF, McGahen JW, Neumayer EM, Paulshock M, et al. Antiviral Activity of 1-Adamantadine (Amantadine). Science. 1964;144(3620):862-3.
  3. Connolly BS, Lang AE. Pharmacological treatment of Parkinson disease: a review. 2014;311(16):1670-83.
  4. Drug Information [Internet]. UpToDate. Waltham: UpToDate; c2020 [capturado em 13 set 2020]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/amantadine-drug-information?search=amantadine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~68&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  5. Symmetrel®. Bula [Internet]. Chadds Ford: Endo Pharmaceuticals; 2009 [capturado em 14 set 2020]. Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/016023s041,018101s016lbl.pdf.

Autores

Thiago Henrique Roza