Escala de avaliação de Mania de Young modificada (EAM-m)

Escala de avaliação de mania de Young modificada (EAM-m)

Sobre

Roteiro de entrevista para preenchimento da EAM-m

Instruções

Perunta guia

Qual o seu nome completo? E sua idade? Onde você mora? Com quem você mora? Está trabalhando atualmente? (Já trabalhou anteriormente? Em quê?)

01. Humor elevado

Ultimamente, como você se sente? Como tem estado o seu humor (alegre, triste, irritável)? (Se deprimido: Você acredita que pode melhorar?) Como esse sentimento tem afetado o seu dia a dia? (Você está mais alegre [confiante ou otimista] que o habitual? Ultimamente, você está tão bem ou alegre que as outras pessoas acham que você não está no seu normal? Você está tão alegre que isso lhe trouxe problemas?). [OBSERVAR]

02. Atividade psicomotora

Ultimamente, você tem-se sentido mais disposto ou animado que o habitual? Você está se sentindo com muita energia? Sente-se inquieto ou agitado? Você sente vontade de fazer várias coisas ao mesmo tempo? [OBSERVAR e confrontar se necessário]

03. Interesse sexual

Você tem pensado muito em sexo? Tem tido algum tipo de comportamento sexual que não era habitual antes, ou que tem causado problemas com as outras pessoas? (Você tem estado muito “paquerador”? Alguém reclamou de algo que você tenha feito nesse sentido? Alguém reclamou do seu comportamento sexual?). [OBSERVAR e confrontar se necessário]

04. Sono

Ultimamente, você tem sentido dificuldade para dormir? Quantas horas à noite você tem dormido? Quantas horas você normalmente costuma dormir? (Quantas horas a menos você tem dormido?) Ultimamente, você precisa de menos horas de sono para se sentir descansado e bem disposto? [Confrontar se necessário]

05. Irritabilidade

Nos últimos dias você está impaciente ou irritável com as outras pessoas? (As pessoas têm deixado você nervoso?) Você está tão irritado [ou nervoso] que começa a brigar com as pessoas ou a gritar com elas? (Conseguiu manter o controle? Tolerou as provocações? Chegou a agredir alguém ou a quebrar objetos?). [OBSERVAR e confrontar se necessário]

06. Fala

Ultimamente, você está mais falante que o normal? As pessoas falam que você está muito falante ou mais falante que o habitual? (As pessoas têm dificuldade de entender ou interromper você? As pessoas têm dificuldades em conversar com você?). [OBSERVAR]

08. Conteúdo do pensamento

Ultimamente, você tem tido pensamentos diferentes ou estranhos, ou ideias ou planos que antes não passavam pela sua cabeça? Quais os seus planos para o futuro? (O que você tem vontade de fazer?)Nos últimos dias, você tem-se sentido com algum talento ou habilidade que a maioria das pessoas não tem? (Como você sabe disso?) Você acha que as pessoas têm inveja de você? Você acredita que tem alguma coisa importante para fazer no mundo? Você se considera famoso? Você tem alguma relação especial com alguém importante ou famoso?

11. Insight

Quanto tempo faz que você está aqui? Conte-me por que motivo você foi internado. Quando isso começou? O que aconteceu depois? O seu comportamento [jeito de agir ou de ser] tem sido diferente ultimamente? (Como?) (Você está doente? Quais são os sintomas da sua doença? Tem algum problema na cabeça? Você precisa de tratamento? Precisa tomar remédios?). [Confrontar se necessário]

Encerramento

Essas eram as perguntas que eu precisava fazer. Tem alguma que você acha importante dizer, que eu não perguntei ou alguma coisa que gostaria de perguntar? OBS.: Os itens 07, 09 e 10 da EAM-m são preenchidos exclusivamente a partir da observação direta.

1. Humor e afeto elevados

Ausência de elevação do humor ou afeto.

Humor ou afeto discreta ou possivelmente aumentados, quando questionado.

Relato subjetivo de elevação clara do humor; mostra-se otimista, autoconfiante, alegre; afeto apropriado ao conteúdo do pensamento.

Afeto elevado ou inapropriado ao conteúdo do pensamento; jocoso.

Eufórico; risos inadequados, cantando.

Não avaliado.

2 - Atividade motora e energia aumentadas

Ausente.

Relato subjetivo de aumento da energia ou atividade motora.

Apresenta-se animado ou com gestos aumentados.

Energia excessiva; às vezes hiperativo; inquieto (mas pode ser acalmado).

Excitação motora; hiperatividade contínua (não pode ser acalmado).

Não avaliado.

3 - Interesse sexual

Normal; sem aumento.

Discreta ou possivelmente aumentado.

Descreve aumento subjetivo, quando questionado.

Conteúdo sexual espontâneo; discurso centrado em questões sexuais; autoavaliação de hipersexualidade.

Relato confirmado ou observação direta de comportamento explicitamente sexualizado, pelo entrevistador ou outras pessoas.

Não avaliado.

4 - Sono

Não relata diminuição do sono.

Dorme menos que a quantidade normal, cerca de 1 hora a menos do que o seu habitual.

Dorme menos que a quantidade normal, mais que 1 hora a menos do que o seu habitual.

Relata diminuição da necessidade de sono.

Nega necessidade de sono.

Não avaliado.

5 - Irritabilidade

Ausente.

Subjetivamente aumentada.

Irritável em alguns momentos durante a entrevista; episódios recentes (nas últimas 24 horas) de ira ou irritação na enfermaria.

Irritável durante a maior parte da entrevista; ríspido e lacônico o tempo todo.

Hostil; não cooperativo; entrevista impossível.

Não avaliado.

6 - Fala (velocidade e quantidade)

Sem aumento.

Percebe-se mais falante do que o seu habitual.

Aumento da velocidade ou quantidade da fala em alguns momentos; verborreico, às vezes (com solicitação, consegue-se interromper a fala).

Quantidade e velocidade constantemente aumentadas; dificuldade para ser interrompido (não atende a solicitações; fala junto com o entrevistador).

Fala pressionada, ininterruptível, contínua (ignora a solicitação do entrevistador).

Não avaliado.

7 - Linguagem – distúrbio do pensamento

Sem alterações.

Circunstancial; pensamentos rápidos.

Perde objetivos do pensamento; muda de assuntos frequentemente; pensamentos muito acelerados.

Fuga de ideias; tangencialidade; dificuldade para acompanhar o pensamento; ecolalia consonante.

Incoerência; comunicação impossível.

Não avaliado

8 - Conteúdo

Normal.

Novos interesses e planos compatíveis com a condição sociocultural do paciente, mas questionáveis.

Projetos especiais totalmente incompatíveis com a condição socioeconômica do paciente; hiperreligioso.

Ideias supervalorizadas.

Delírios.

Não avaliado.

9 - Comportamento disruptivo agressivo

Ausente, cooperativo.

Sarcástico; barulhento, às vezes, desconfiado.

Ameaça o entrevistador; gritando; entrevista dificultada.

Agressivo; destrutivo; entrevista impossível.

Não avaliado.

10 - Aparência

Arrumado e vestido apropriadamente.

Descuidado minimamente; adornos ou roupas minimamente inadequados ou exagerados.

Precariamente asseado; despenteado moderadamente; vestido com exagero.

Desgrenhado; vestido parcialmente; maquiagem extravagante.

Completamente descuidado; com muitos adornos e adereços; roupas bizarras.

Não avaliado.

11 - Insight (discernimento)

Insight presente: espontaneamente refere estar doente e concorda com a necessidade de tratamento.

Insight duvidoso: com argumentação, admite possível doença e necessidade de tratamento.

Insight prejudicado: espontaneamente admite alteração comportamental, mas não a relaciona com a doença, ou discorda da necessidade de tratamento.

Insight ausente: com argumentação, admite de forma vaga alteração comportamental, mas não a relaciona com a doença e discorda da necessidade de tratamento.

Insight ausente: nega a doença, qualquer alteração comportamental e necessidade de tratamento.

Não avaliado.

Revisão técnica Carolina Benedetto Gallois
Ives Cavalcante Passos
Referências: Gorenstein C, Wang Y-P, Hungerbühler I, organizadores. Instrumentos de avaliação em saúde mental. Porto Alegre: Artmed; 2016.
Vilela JAA, Crippa JAS, Del-Ben CM, Loureiro SR. Reliability and validity of a Portuguese version of the Young Mania Rating Scale. Braz J Med Biol Res. 2005; 38(9):1429-39.
Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978;133:429-35.