Psicoterapia nos transtornos relacionados a trauma e a estressores – Protocolo de terapia cognitivo-comportamental focada no trauma: Exemplo clínico 2

Após terminar as sessões de exposição, M. consegue permanecer dentro de automóveis outra vez e até mesmo dirigir seu carro, ainda que pensamentos catastróficos ocasionalmente venham à sua consciência (p. ex., “um acidente pode acontecer a qualquer momento”), o que aumenta sua experiência de ansiedade.

A terapeuta pede que o paciente continue a registrar pensamentos como esse em seu registro de pensamentos disfuncionais (RPD), mas que inclua nesse registro, também, um ou mais pensamentos alternativos, com base nas evidências existentes.

Nas sessões seguintes, são identificados pensamentos alternativos possíveis para as situações apresentadas, como “é improvável que um acidente grave ocorra nessa situação”, “não estou em alta velocidade”, “costumo pensar assim quando estou ansioso”.

Quando pensa estar sem saída (“jamais vou melhorar”), M. passa a buscar evidências contrárias a esse pensamento em sua experiência pessoal (p. ex., “estava muito pior antes da terapia”, “consigo entrar em carros agora”, “falar sobre o acidente já foi muito mais difícil”, “meus familiares acreditam que eu possa melhorar”).

A terapeuta pede que M. registre essas evidências em notas em seu celular, as quais devem ser acessadas quando se sentir sem saída novamente.