Acinesia consiste em redução acentuada de movimentos, da expressão e mímica faciais, dos gestos e da fala, sendo uma manifestação do bloqueio dopaminérgico no trato nigroestriatal provocado por diversos medicamentos. Em suma, é uma manifestação de síndrome parkinsoniana/parkinsonismo.

É mais frequente no uso de antipsicóticos típicos, em especial os de alta potência, como haloperidol. Séries de casos implicam ácido valproico e, com menos frequência, lítio como causa de parkinsonismo, sendo os pacientes idosos mais sensíveis. Mais raramente, há relatos de casos de acinesia/parkinsonismo por antidepressivos, mais comumente ISRSs e em idosos.¹

Há relatos de casos de deutetrabenazina e valbenazina, medicamentos para tratamento de discinesia tardia, causando acinesia e parkinsonismo.

Reduzir a dose do antipsicótico ou trocar por um antipsicótico atípico. Considerar uso de clozapina na troca – menos relacionada a parkinsonismo.

Usar anticolinérgico (biperideno) ou amantadina se a estratégia anterior não for possível ou não for efetiva.

Aristides Volpato Cordioli

Carolina Benedetto Gallois

Ives Cavalcante Passos